Naslov
Posebnosti liječenja hiperglikemije u bolnika s moždanim udarom
(Specificity of hyperglycemia treatment in acute stroke patients)

Autori
Bielen, Ivan ; Sruk, Ana ; Žalac, Damir

Izvornik
Acta medica Croatica (1330-0164) 62 (2008), 3; 273-280

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
moždani udar ; hiperglikemija ; kliničke smjernice ; liječenje inzulinom
(storke ; hyperglicemia ; clinical guidelines ; insulin therapy)

Sažetak
Premda se hiperglikemija općenito povezuje s lošijim ishodom moždanog udara (MU), postoji niz teorijskih i praktičnih dvojbi koje se reflektiraju stanovitim razlikama u preporukama za liječenje koej su navedene u aktualnim kliničkim smjernicama. Cilj rada bio je ukazati na najvažnije spoznaje i dvojbe vezane uz akutno liječenje hipergliekmije kod bolesnika s MU. Za pretraživanje literature korištene su ove baze podataka: Medline (1976-2006), National Guideline Clearinghouse i Stroke Trials Registry. Izneseni su podaci o učestalosti poremećaja glikemije kod MU, te patofiološki mehanizmi nastanka hiperglikemije. Literaturni podaci nedvojbeno ukazuju na povezanost hiperglikemije s lošijim ishodom MU, kao i liječenja trombolizom. Podaci o mehanizmima štetnog djelovanja djelomice su kontradiktorni, osobito glede uloge tkivne laktacidoze. Istaknuti su dobri rezultati liječenja hiperglikemije kod kritično bolesnih pacijenata, te nedostatak pouzdanih pokazatelja da liječenje poboljšava ishod MU. Za sada nije jasno je li hiperglikemija nezavisni čimbenik lošijeg ishoda MU ili je samo biljeg težine bolesti. Čini se da je stvaranje moždane laktacidoze samo dio kompleksnih mehanizama vezanih uz štetni učinak hipeglikemije. Razlike u preporukama za liječenje izraz su relativnog nedostatka informacija dobivenih iz kliničkih randomiziranih kontroliranih istraživanja. Očekuje se da će rezultati randomizirnih kontroliranih istraživanja, koja su u tijeku, ukloniti postojeće razlike i doprinjeti izradi preciznijih kliničkih smjernica za liječenje.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA