Naslov
Novi encefalitisi
("New" encephalitises)

Autori
Baršić, Bruno ; Santini, Marija ; Čajić, Vjeran ; Markotić, Alemka

Izvornik
Infektološki glasnik (1331-2820) 1 (2002), 1; 5-12

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
encefalitis; etiologija; epidemiologija; patogeneza; klinička prezentaciuja; dijagnostika; terapija
(encephalitis; etiology; epidemiology; pathogenesis; clinical presentation; diagnostics; therapy; disease outcome)

Sažetak
Od sredine '90.-tih godina dvadesetog stoljeća bilježe se određene novosti u etiologiji infekcija središnjeg živčanog sustava. Pojavljuju se novi uzročnici, a neki do tada poznati pokazuju nova patogena svojstva. U ovom preglednom članku bit će prikazane promjene u središnjem živčanom sustavu uzrokovane virusom zapadnog Nila, Nipah virusom, virusom hepatitisa C i Bartonellom henselae. Virus Zapadnog Nila je od '30.-tih godina poznat kao uzročnik akutne febrilne bolesti praćene osipom, te rijetko encefalitisa (uglavnom na području Afrike, Srdnjeg Istoka i jugozapadne Azije). Sredinom '90.-tih godina počinju se češće javljati infekcije uzrokovane ovim virusom u obliku epidemija, a encefalitis postaje glavno kliničko očitovanje. On je osobit po tome što se javlja uglavnom kod osoba starije životne dobi, te često uzrokuje mlohave kljenuti perifernih i kranijalnih živaca što je povezano i s većom smrtnosti. Smrtnost varira od 4.3 do 66%. Ovu vrstu encefalitisa možemo očekivati i u Hrvatskoj budući da populacija u pojedinim dijelovima Hrvatske ima seroprevalenciju od 1.2 do 3.4% (do danas bez klinički prepoznatih infekcija), a prisutan je i u susjednim državama. Nipah virus je otkriven kao uzročnik epidemije encefalitisa u Maleziji i Singapuru 1998./99. god. U kliničkoj slici ovog encefalitisa dominira zahvaćanje moždanog debla, što je također povezano s visokom smrtnosti. Novija klinička zapažanja ukazuju da hepatitis C virus može izravno uzrokovati promjene u središnjem živčanom sustavu, ali su za potvrdu svakako potrebna daljnja istraživanja. Bartonella henselae, uzročnik bolesti mačjeg ogreba, u 1-2% svih slučajeva ove bolesti može dovesti do encefalopatije/ encefalitisa koja se najčešće očituje konvulzijama u prethodno zdrave djece školske dobi. Konvulzije mogu progredirati do epileptičkog statusa i kome. Slika bolesti je vrlo dramatična, ali je prognoza dobra i ubrzo slijedi oporavak.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti, Kliničke medicinske znanosti

Napomena
Rad je kao pozvano predavanje prezentiran na skupu 65. znanstveno-stručni sastanak Hrvatskog društva infektologa Emergentne i reemergentne zarazne bolesti i bioterorizam, održanom 07.12.2001., Zagreb, Hrvatska ; objavljen u Knjizi sažetaka ; Tatjana Jeren (ur.) ; Zagreb: Intergrafi, 2001. ; str. 9-10.

POVEZANOST RADA