Naslov
Perkutana irigacija kalcificirajućeg tendinitisa pod kontrolom ultrazvuka (US-PICT)
(Percoutaneous irrigation of calcific tendonitis under ultrasound guidance (US-PICT))

Autori
Čavka, Mislav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, ostalo

Izvornik
Knjiga sažetaka 7. kongresa Hrvatskog društva radiologa HLZ-a / Dolić, Krešimir - Split, 2018, 116-116

Skup
7. kongres Hrvatskog društva radiologa ; 3. hrvatski neuroradiološki sastanak

Mjesto i datum
Split, Hrvatska, 04.10.2018. - 07.10.2018

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
US-PICT, kalcificirajući tendinitis, muskuloskeletne intervencije, ultrazvuk, radiologija
(US-PICT, calcific tendonitis, MSK interventions, ultrasound, radiology)

Sažetak
Kalcificirajući tendinitis je bolest koja može zahvatiti bilo koju tetivu u tijelu no najčešće zahvaća tetive rotatorne manšete ramena, od kojih je najčešće zahvaćena tetiva mišića supraspinatusa. Prevalencija kalcificirajućeg tendinitisa (ili tendinopatije) rotatorne manešete (rotator cuff calcific tendinopathy – RCCC) seže i do 22% a najčešća je kod žena u 4. i 5. desetljeću. Etiopatogeneza nije razjašnjena, no trenutno je teorija o metaplaziji fibrocita u hondrocite usllijed hipoksije nakon čega dolazi do formiranja kalcifikata najprihvaćenija. Tijek bolesti je podijeljen u četiri faze: 1. prekalcificirajući stadij s fibrokartiloginoznom metaplazijom u tetivi 2. formativni stadij s deponiranjem kalcija 3. resorptivna faza, karakterizirana edemom, vaskularnom invazijom i povećanim intratendinoznim tlakom 4. postkalcificirajući stadij uz samozacijeljivanje tetive Perkutana irigacija se može izvoditi s jednom ili dvije igle. Vrh igle se plasira pod kontrolom ultrazvuka (UZV) u kalcifikat, nakon primjene lokalnog anestetika u potkožje, burzu te oko kalcifikata, nakon čega se fiziološkom tekućinom kroz drugu ili kroz istu iglu ispire sam sadržaj kalcifikata. Najbolnija je resorptivna faza u kojoj se i preporuča perkutana irigacija pod kontrolom ultrazvuka (Ultrasound guided percutaneuous irrigation of calcific tendinopathy – US PICT) kao prva linija tretmana. U više studija je dokazana prednost nad medikamentoznom terapijom, subakromijalnom injekcijom kortikosteroida, fizikalnom terapijom ili terapiju udarnim valnom (shockwave therapy). Prema podatcima iz literature nakon mjesec dana poboljšanje je 70 % a nakon jedne godine prosječno smanjenje boli je 55%. Sama procedura je minimalno invazivna uz 10% incidenciju manjih komplikacija. Iako je kalcificirajući tendinitis rotatorne manšete samolimitirajuća bolest, vrijeme limitiranja je vrlo varijabilno a s obzirom na cijenu, neinvazivnost i mogućnost ambulantnog izvođenja same intervencije US PICT bi trebao biti prva linija tretmana kod kalcificirajućeg tendinitisa (ili tendinopatije) rotatorne manšete (RCCC).

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA