Naslov
TMS: nova nada u liječenju Alzheimerove demencije
(TMS - new hope in treatment of Alzheimer's dementia)

Autori
Križaj Grden, Aida ; Mimica, Ninoslav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Neurologia Croatica. 2018 ; 67(Suppl. 3) / Šimić, Goran ; Mimica, Ninoslav ; Petravić, Damir - Zagreb : Denona, 2018, 57-57

Skup
Croatian Congress on Alzheimer’s Disease (CROCAD-18)

Mjesto i datum
Novigrad, Hrvatska, 03.10.2018. - 06.10.2018

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Alzheimerova bolest ; demencija ; TMS ; liječenje ; kognitivne funkcije
(Alzheimer's disease ; dementia ; TMS ; treatment ; cognitive functions)

Sažetak
Studije su pokazale da je rTMS koristan u liječenju niza neuroloških i psihijatrijskih poremećaja, ponajprije u liječenju depresije. Sve više studija usmjereno je na korištenje TMS-a u liječenju demencije, prvenstveno Alzheimerova bolest (AB). Nova, obećavajuća metoda liječenja AB, kombinira rTMS-a sa kognitivnim treningom. Studije su pokazale značajno poboljšanje kognitivnih funkcija mjereno neuropsihologijskim skalama, u trajanju od 6 mjeseci Učinak je najizraženiji kod bolesnik sa blagim oblikom AB. Neke studije su također pokazale signifikantni utjecaj na apatiju, ovisnost o skrbniku, pa i na psihičke i bihevioralne simptome. Opisan je tijek bolesti kroz tri godine, pacijentice koji se javlja u ranoj fazi AB. Gospođe B.L. se prvi puta javlja psihijatru 2016. godine u dobi od 70. godina zbog anksiozno-depresivne simptomatike, uz sve veće poteškoće u pamćenju sviježih podataka, u trajanju od nekoliko mjeseci, MMSE 27/30. Bolesnica je visoko obrazovana, iz skladne obitelji, živi sama, samostalno brine o sebi, financijama, vodi ispunjen društven život te svakodnevno čuva i kuha za unuke. Učinjena je detaljna obrada te je temeljem pozitivnih likvorskih markera za Alzheimer, zajedno sa nalazom neurokognitivnog testiranja i MR-mozga zaključeno da se radi o incipijentnoj Alzheimerovoj demenciji. Odmah kod prvog dolaska započeto je psihofarmakološko liječenje anksiozno- depresivne simptomatike te se vrlo brzo uvodi antidementiv donepezil u terapiju. U daljnjem tijeku liječenja i praćenja, dolazi tek do djelomičnog povlačenja depresivne simptomatike, uz sve naglašenije poteškoće u samostalnom funkcioniranju, stoga se bolesnica do konca 2016. godine odlučuje na smještaj u Dom. Unatoč povišenju doze donepezila, uz sve druge farmakološke i nefarmakološke mjere liječenja, prati se progresivna deterioracija kognitivno- mnestičkih funkcija, sa sve više perseveracija u govoru, osiromašenje sadržaja misli, uz povremenu paranoidnost i epizode agitacije. Frustracije u liječenju ovakvih pacijenata proizlaze prvenstveno iz osjećaja nemoći, radi se o populaciji kojoj je ponuđeno liječenje više nego skromno, stoga se puno nade polaže u svaki novi tretman. Možda je upravo ova bolesnica mogla profitirati da se u ranoj fazi bolesti kada se i prvi puta javila psihijatru, primijenila nova metoda liječenja TMS- om.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA