Naslov
Periferna arterijska bolest: antihipertenzivna, antitrombocitna i antikoagulantna terapija
(Peripheral arterial disease: antihypertensive, antiplatelet and anticoagulant therapy)

Autori
Vrsalović, Mislav ; Kos, Nikola ; Selthofer-Relatić, Kristina

Izvornik
Medix (Zagreb) (1331-3002) 130 (2018), 131; 157-161

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, stručni

Ključne riječi
antikoagulantno liječenje ; antitrombocitno liječenje ; arterijska hipertenzija ; periferna arterijska bolest
(antiplatelet therapy ; antithrombotic therapy ; arterial hypertension ; peripheral arterial disease)

Sažetak
Periferna arterijska bolest (PAB) označuje aterosklerotičnu stenozirajuću ili okluzivnu bolest arterija gornjih i donjih udova, arterija cerebrovaskularnoga sustava (karotidnih i vertebralnih arterija) te mezenteričnih i renalnih arterija. Arterijska hipertenzija jedan je od ključnih čimbenika rizika za razvoj aterosklerotične vaskularne bolesti te povećava rizik za kardiovaskularne komplikacije i smrtnost u bolesnika s dokazanim PAB-om. Primjena inhibitora angiotenzin- konvertirajućeg enzima i antagonista angiotenzinskih receptora u bolesnika s hipertenzijom i PAB-om, povezana je s redukcijom velikih kardiovaskularnih događaja i redukcijom mortaliteta te bi im trebalo dati prednost u liječenju. U bolesnika s blagom i umjerenom ishemijom udova liječenje β-blokatorima nije uzrokovalo pogoršanje simptoma bolesti, ali je potreban oprez u bolesnika s kritičnom ishemijom udova. Antitrombocitna terapija indicirana je za sekundarnu prevenciju kardiovaskularnih događaja u bolesnika sa simptomatskim PAB-om. Standardno antitrombocitno liječenje PAB-a uključuje primjenu monoterapije u svih bolesnika sa stenozom karotidnih arterija, neovisno o kliničkim simptomima i revaskularizaciji, monoterapije kod simptomatske bolesti arterija donjih udova gdje klopidogrel ima prednost u odnosu na acetilsalicilnu kiselinu, dvojne antitrombocitne terapije tijekom najmanje jednoga mjeseca nakon perkutane revaskularizacije PAB-a donjih udova ili karotidnih arterija te trajne peroralne antikoagulantne terapije u kombinaciji s antitrombocitnom terapijom tijekom najmanje jednoga mjeseca nakon perkutane revaskularizacije u bolesnika s PAB- om i atrijskom fibrilacijom uz CHA2DS2-VASc zbroj ≥2 ili nakon ugradnje mehaničkoga srčanog zalistka.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA