Naslov
Pagetova bolest kostiju - prikaz slučaja
(Paget's bone disease - case report)

Autori
Rolić, Tara ; Mandić, Sanja ; Horvat, Vesna ; Lukić, Iva ; Šerić, Vatroslav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Biochemia Medica / Pašalić, Daria - Zagreb : Medicinska naklada, 2018, S201-S202

Skup
9. kongres hrvatskog društva za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu (HDMBLM)

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 09.05.2018. - 12.05.2018

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Pagetova bolest, TP1NP
(Paget's bone disease, TP1NP)

Sažetak
Uvod: Pagetova bolest je lokalizirani poremećaj kosti koji započinje prekomjernom reapsorpcijom kosti, a potom pojačanim stvaranjem kosti. Nastaje strukturno neorganizirana kost mehanički slabija, manje kompaktna i osjetljivija na prijelome. Drugi je najčešći poremećaj kosti (nakon osteoporoze) kod starijihosoba. Točan uzroknije poznat. Značajnu ulogu imaju obiteljska anamneza i okolišni čimbenici (npr. virus ospica). Prikaz slučaja: U Kliničkom bolničkom centru Osijek primljen je pacijent u dobi 60 godina, u kolovozu 2017. godine. Žalio se na intenzivne bolove u kostima, naročito u lijevom kuku. Klinička slika upućuje na Pagetovu bolest. Scintigrafija kosti 2016. godine pokazala je patološku pregradnju kostiju donjeg dijela kralježnice, ali biopsijom nisu utvrđene promijenjene stanice. Intenzivni bolovi se nastavljaju, te su 2017. godine ponovljene scintigrafija i biopsija, idijagnosticiranaje Pagetova bolest. Rezultati: Laboratorijski nalazi ukazuju na povišenu aktivnost ALP u serumu (348 (60 - 142) U/L) kao i izoenzima ALP (> 120, 0 (5, 5 - 24, 6) μg/L). Osteokalcin, paratireoidni hormon, kalcij i fosfor u serumusu unutar referentnih intervala. Koncentracija N- terminalnog propeptida (TP1NP) iznimno je povišena 355, 6 (< 36, 4) ng/mL, dok su koncentracije deoksipiridinolina i piridinolina iz uzorka jednokratnog urina izraženi prema vrijednosti koncentracije urinskog kreatinina 8, 2 (2, 3 - 5, 4) nmol/mmol odnosno 34, 7 (17, 0 - 32, 4) nmol/mmol povišeni. ALP, Ca i P analizirani su biokemijskim analizatorom OlympusAU680 (Beckman Coulter Inc., Brea, CA, SAD), BALP metodom CLIA na Liaison (DiaSorin, Saluggia, Italija) osteokalcin, TP1NP metodom ECLIA na Cobas E411 (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Njemačka), PTH metodom CLIA na UniCell DxI 600 (Beckman Coulter Inc., Brea, CA, SAD) a DPD/PYD metodom HPLC (Chromsystems, Gräfelfing, Njemačka). Rezultati: U prikazanom slučaju vremenski tijek od pojave prvih simptoma do postavljanja dijagnoze je 9 godina. S obzirom da se promjene markera koštane pregradnje mogu otkriti puno ranije u odnosu na promjenu koštane mase, u navedenom prikazu slučaja ranije određivanje TP1NP bi možda doprinijelo bržem postavljanju dijagnoze što u konačnici utječe na kvalitetu života ali i financijski ishod.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA