Naslov
Ambulantna kirurgija dnevne bolnice kirurške klinike
(Ambulatory procedures in day surgery department)

Autori
Antabak, Anko ; Fabijanić, Ira ; Gajdek, Željka ; Jelaska, Igor ; Papeš, Dino ; Bulić, Krešimir ; Halužan, Damir ; Bogović, Marko ; Ćavar, Stanko ; Luetić, Tomislav ; Romić, Ivan

Izvornik
Liječnički vjesnik : glasilo Hrvatskoga liječničkog zbora (0024-3477) 139 (2018), 11-12; 5-8

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
Ambulantni kirurški zahvati – statistički podatci ; Dnevna bolnica – statistički podatci ; Kožni tumori – kirurgija, patologija ; ...

Sažetak
Jednodnevna i ambulantna kirurgija dva su modaliteta izvanbolničkog liječenja koje se provodi u dnevnoj kirurškoj bolnici. Svrha ovog istraživanja, provedenog u Dnevnoj bolnici Kirurške klinike, bila je prikupiti i analizirati pokazatelje strukture bolesnika, dijagnoza, učinjenih zahvata i organizacije ambulantne kirurgije. Studija analizira 3409 ambulantnih kirurških zahvata i histoloških dijagnoza odstranjenog tkiva kod 2736 bolesnika (1457 ženskog i 1279 muškog spola). Specijalist dermatolog uputio je 408 (14, 9%) bolesnika, a ostali su došli prema preporuci liječnika primarne zdravstvene zaštite. Prema uputnoj dijagnozi, benigne promjene imala su 2522 (92%) bolesnika, displastične 47 (2%), a maligne njih 167 (6%). Prosječna životna dob bila je 52, 8 godina. Bolesnici s benignom novotvorinom bili su znatno niže prosječne dobi (44, 2) od onih s malignom (66, 5). Najčešća uputna dijagnoza bila je D22 – melanocitni madež. Od ukupno 38, deset najčešćih čini 87% svih uputnih dijagnoza. Prema 10. reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti (MKB-10), to su: D22 (33, 9%), D23 (21, 3%), D21 (13, 4%), D17 (6, 9%), D21.0 (3, 2%), C44 (2, 4%), D21.1 (1, 7%), L02 (1, 6%), L08 (1, 6%) i B07 (1, 3%). Od kirurških postupaka najčešće su izvođeni ekstirpacija, ekscizija i biopsija pigmentne promjene ili novotvorine kože. Kada su ambulantni zahvati rađeni zbog sumnje na benignu bolest, patohistološka je dijagnoza potvrdila 94, 6% uputnih i samo 48% sumnji na malignu novotvorinu. Od bolesnika upućenih s dijagnozom benigne novotvorine 114 (4, 5%) imalo je maligni tumor kože. Malignih novotvorina ukupno je bilo 219 (8, 0%), a melanoma 24 (0, 8%). Od ukupno 16 anatomskih regija ljudskog tijela tri čine 56% svih lokalizacija izvođenja zahvata. To su leđa (750), glava (520) i prsište (260). Zahvate je radilo dvadeset i dvoje liječnika različitih specijalizacija, najčešće specijalisti opće kirurgije (64, 2%). Specijalisti plastične i rekonstruktivne kirurgije ukupno su operirali 458 (16, 0%) bolesnika. Dječji kirurzi operirali su 381 (13, 9%), a ostali 130 (4, 8%) bolesnika. Ambulantna je kirurgija kirurgija kože, potkožja i mekih tkiva koja su redovito zahvaćena benignim tumorima ili pigmentnim promjenama, pretežito lokaliziranim na trupu i glavi. Samo je 43, 8% bolesnika s dokazanim malignitetom bilo klinički prepoznato, što uz veću pojavnost malignih histoloških (8%) nego uputnih dijagnoza (6%) upućuje da dobar dio bolesnika nije prošao temeljit dijagnostički postupak.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti

POVEZANOST RADA