Naslov
Postoperativna njega nosa i sinusa nakon funkcionalne endoskopske kirurgije sinusa.
(Postoperative care of nose and sinus function after functional endoscopic sinus surgery.)

Autori
Pajić Matić, Ivana ; Matić, Ivo

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Zbornik sažetaka / - , 2018, 49-50

Skup
5. hrvatski rinološki kongres

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 23.02.2018. - 24.02.2018

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Međunarodna recenzija

Ključne riječi
endoskopska kirurgija ; nos ; sinusi ; postoperativna njega
(endoscopic surgery ; nose ; sinuses ; postoperative care)

Sažetak
Funkcionalna endoskopska kirurgija sinusa je minimalno invazivni operativni zahvat koji je široko primjenjiv nakon neuspješne medikamentne terapije kroničnog rinosinusitisa i nosne polipoze, za rješenje gljivičnog sinusitisa, periorbitalnog apscesa, rinolikvoreje, antrokoanalnog polipa, za vađenje stranog tijela, mukokele, dakriocistorinostomije, ekscizije raznih tumora nosa i sinusa, operacije prednje, srednje i stražnje lubanjske jame, za sanaciju epistakse, dekompresiju optičkog živca, koanalnu atreziju, orbitalnu dekompresiju. FESS-om se odstranjuje upalno i tumorski promijenjena sluznica i omogućava se ventilacija i drenaža sinusa otvaranje i širenjem sinusnih ušća. Postoperativno cijeljenje sluznice je visoko koordinirani proces koji uključuje koagulaciju, stvaranje ugruška, upalnu fazu, stvaranje tkiva i remodeliranje. Jatrogene komplikacije nakon FESS-a pojavljuju se u 4-30% slučajeva, a recidivi u 18%. Trajanje određenih faza cijeljenja može biti skraćeno ili produženo, ovisno o postoperativnoj njezi. Poremećaj cijeljenja respiratorne sluznice uzrokuje razvoj infekcije ili stvaranje ožiljka. Infekcija s dodatnom destrukcijom sluznice i pretjeranom granulacijom i hiperplazijom vezivnog tkiva može usporiti epitelizaciju. Kruste prekrivaju ranu 2-3 tjedna, edem ostaje prisutan tijekom 4-6 tjedana, a reepitelizacija traje 2 tjedna. Krustanje ili ugrušci mogu zarobiti sluz i uzrokovati reinfekciju, a stara krv može biti medij za rast bakterija. Kod akutnih rana u načelu se ne može isključiti onečišćenje i kontaminacija klicama. To može usporiti ili čak spriječiti cijeljenje rane, pa je zato od velike važnosti lokalna toaleta postoperativne rane. Redovno čišćenje rane sprečava prekomjerno razmnožavanje patogenih klica i time onemogućava infekciju rane. To se događa uslijed mehaničkog učinka ispiranja i stvaranja fiziološkog okruženja. Odgovarajuća njega postoperativne šupljine važna je u procesu cijeljenja sluznice tako da je i dio operacije FESS-om radi čega je planiranje postoperativne terapije nakon FESS-a bitno.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA