Naslov
KLINIČKE PREDNOSTI ONLINE HEMODIJAFILTRACIJE U ODNOSU NA KONVENCIONALNU HEMODIJALIZU
(Clinical advantages of Online-hemodiafilration compared to conventional hemodialysis)

Autori
Mesaroš-Devčić ; Iva

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Rijeka

Datum
01.07

Godina
2015

Stranica
129

Mentor
Rački ; Sanjin

Ključne riječi
Hemodijaliza ; Kliničke, prednosti ; Online, hemodijafiltracija ; Pobol ; Rizik, smrtnosti ; Srčanozaštitna, hemodijaliza
(Clinical advantages of Online-hemodiafilration compared to conventional hemodialysis)

Sažetak
Cilj istraživanja: Primarni cilj istraživanja bio je usporediti preživljavanje bolesnika liječenih dvjema metodama nadomještanja bubrežne funkcije ( OLHDF i standardna HD ). Sekundrani cilj istraživanja bio je usporediti te dvije metode s obzirom na: ukupni kardiovaskularni rizik, kardiovaskularni pobol, smrtnost zbog kardiovaskularnih događaja. Ispitanici i metode: U istraživanje je uključeno 85 bolesnika na liječenju redovitom hemodijalizom na Zavodu za nefrologiju i dijalizu, Klinike za internu medicinu, Kliničkog bolničkog centra Rijeka i u Poliklinici za dijalizu Fresenius Medical Care u Delnicama i u Đakovu. Istraživanje je trajalo 36 mjeseci. Rezultati: Nije bilo statistički značajne razlike u broju umrlih bolesnika između OLHDF i HD skupine, ali je dokazana razlika u dinamici preživljenja. Svi smrtni ishodi bolesnika iz OLHDF skupine dogodili su se u zadnjoj godini praćenja, točnije između 30. i 36. mjeseca praćenja, dok su se smrtni ishodi u HD skupini događali između 6. i 36. mjeseca praćenja. Kada smo bolesnike podijelili u podgrupe s obzirom na 4 kriterija (trajanje liječenja dijalizom prije početka istraživanja, dob bolesnika, dijabetes i uvrštenost na listu čekanja za transplantaciju bubrega) također nismo uspijeli dokazati bolje preživljenje bolesnika liječenih OLHDF metodom, ali taj neuspijeh možemo pripisati premalom uzorku ispitanika u tako podijeljenim podskupinama. Nije utvrđena statistički značajna razlika u ukupnom broju hospitalizacija između bolesnika liječenih OLHDF-om i standardnom, konvencionalnom HD, kao niti statistički značajna razlika u trajanju hospitalizacija. Kada smo usporedili razliku u broju hospitalizacija s obzirom na uzrok hospitaliacije uočili smo statistički značajno manji broj hospitalizacija u OLHDF skupini bolesnika i to kada se radi o hospitalizacijama zbog kardiovaskularnih komplikacija, komplikacija vezanih uz pristup krvotoku te zbog infekcija. Bolesnici lijećeni OLHDF metodom su značajno manje pobolijevali od kardiovaskularnih bolesti za vrijeme trogodišnjeg praćenja u odnosu na bolesnike liječene standardnom, konvencionalnom HD. U bolesnika liječenih OLHDF metodom uočena je znalajno manja smrtnost zbog kardiovaskularnih događaja. Zaključak: Iako u ovom istraživanju nije dokazano bolje ukupno preživljavanje bolesnika liječenih OLHDF metodom, uočena je značajna razlika u dinamici preživljenja među uspoređenim skupinama bolesnika, manji pobol zbog kardiovaskularnih komplikacija te manje smrtnih ishoda zbog kardiovaskularnih događaja. Potrebna su daljnja prospektivna istraživanja na većem broju bolesnika.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA