Naslov
Farmakorezistentna epilepsija povezana s bolesti štitnjače i psihijatrijskim morbiditetom
(A case report on a female patient with refractory epilepsy associated with thyroid disease and psychiatric comorbidity)

Autori
Vuković, Borislav ; Vuković, Ivana ; Petković, dobrinka ; Baica, Tomislav ; Gašparić, Irena ; Paun, Tomislav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, prošireni sažetak, znanstveni

Izvornik
Neurol Croat 2012 61(suppl 3) / - , 2012, 36-36

Skup
10.hrvatski simpozij o epilepsiji

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 27.06.2012. - 30.06.2012

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
bolesti štitnjače ; farmakorezistentna epilepsija
(thyroid diseases ; refractory epilepsy)

Sažetak
Bolesti štitnjače (hipotireoza, hipertireoza i Hashimotova encefalopatija) mogu biti udružene s pojavom parcijalnih ili generaliziranih epileptičkih napadaja i promjenama u EEG-u. U oko 0, 2% bolesnika s hipertireozom mogu se pojaviti epileptički napadaji. Prognoza je dobra ako postanu eutireoidni uz normalizaciju EEG-a. Kod bolesnika s Hashimotovom encefalopatijom epileptički napadaji su rezistentni na medikamentnu terapiju i promptno se poboljšavaju na pulsnu kortikoste- roidnu terapiju ili terapiju imunoglobulinima. Prikazali smo bolesnicu u dobi od 37 godina, kojoj je u dobi od 34 godine učinjena histeroadneksektomija zbog adenokarcinoma cerviksa uteri, a potom je iste godine ambulantno liječena zbog hipertireoze, generaliziranih toničko-kloničkih epileptičkih napadaja i anksiozno-depresivnog poremećaja. S pojavom hipertireoze dobiva prvi, potom ubrzo i drugi veliki epileptički napadaj. Neurološki pregled, laboratorijska obrada (uredna osim hipertireoze) i MR mozga bili su uredni, a EEG je bio difuzno paroksizmalno dizritmički promijenjen s elementima brže varijante šiljak- val kompleksa s izraženijom vulnerabilnošću na HV. U terapiju je uvedena valproična kiselina (VPA) 500 mg. Zbog učestalih, potom i serije generaliziranih, toničko-kloničkih epileptičkih napadaja, liječena je i obrađena u dnevnoj bolnici neurologije. Uz terapiju: valproična kiselina (VPA) 500 mg 1, 0, 2 tbl., tia- neptinl2, 5 mg 3x1 tbl., propiltiouracil 50 mg 2x2 tbl., diazepam 10 mg 3x1 tbl. i dalje su se učestalo javljali epileptički napadaji (jednom tjedno) te je u terapiju uveden metilfenobarbital 200 mg 0, 0, 1 tbl. Uslijedile su dvije hospitalizacije na odjelu neurologije i nakon terapije: valproična kiselina (VPA) 500 mg 2, 0, 2 tbl., metilfenobarbital 200 mg 0, 1, 0 tbl., lamotrigin 125 mg 1, 0, 1 tbl., klonazepam 2 mg 1, 1, 1 tbl., citalopram 20 mg 1 tbl., alprazolam 1 mg Vi, 1, 1 tbl. epileptički napadaji su se javljali jednom ili nekoliko puta mjesečno. EEG učinjen u više navrata bio je difuzno paroksizmalno dizritmički promijenjen s elementima šiljak-val kompleksa. Radi pokušaja suicida, u dva je navrata liječena na odjelu psihijatrije, kada je bez epileptičkih napadaja. Prikazali smo bolesnicu s farmakorezistentnom epilepsijom precipitiranu hipertireozom, bez zadovoljavajuće kontrole epileptičkih napadaja uz antiepileptičku terapiju tijekom hipertireoze i hipotireoze i anksiozno- depresivnog poremećaja te prestankom epileptičkih napadaja u fazama suicidalnih namjera.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA