Pregled bibliografske jedinice broj: 906984
Prikaz bolesnika sa spinalnim epiduralnim apcesom
Prikaz bolesnika sa spinalnim epiduralnim apcesom // Neurol Croat 2012 61(suppl 5)
Šibenik, Hrvatska, 2012. str. 40-40 (poster, domaća recenzija, sažetak, znanstveni)
CROSBI ID: 906984 Za ispravke kontaktirajte CROSBI podršku putem web obrasca
Naslov
Prikaz bolesnika sa spinalnim epiduralnim apcesom
(Patient with spinal epidural abscess – a case
report)
Autori
Baica, Tomislav ; Vuković, Borislav ; Gašparić, Irena ; Paun, Tomislav ; Miklaušić Šimleša, Tea
Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni
Izvornik
Neurol Croat 2012 61(suppl 5)
/ - , 2012, 40-40
Skup
3. hrvatski kongres Dileme u neurologiji s međunarodnim sudjelovanjem
Mjesto i datum
Šibenik, Hrvatska, 17.10.2012. - 21.10.2012
Vrsta sudjelovanja
Poster
Vrsta recenzije
Domaća recenzija
Ključne riječi
spinalni epiduralni apces
(spinal epidural abscess)
Sažetak
Spinalni epiduralni apsces je lokalizirana gnojna infekcija obično uzrokovana bakterijom Staphylococcus aures. Rjeđi uzročnici su brucele, salmonele, gljivice, uzročnik TBC-a te anaerobne bakterije. Radi se o izravnoj kompresiji spinalne moždine ili korijena živaca te mogućim infarktom zbog tromboflebitisa lokalne venske drenaže. Jedan od glavnih prognostičkih čimbenika je svakako rana dija- gnoza i adekvatna terapija. Trijas simptoma su bolnost, povišena temperatura uz neurološke ispade odnosno znakovi mijelopatije koji ne moraju biti prisutni u ranoj fazi bolesti uz povišene upalne pokazatelje. Patofiziološki mehanizam obuhvaća septikemiju, vertebralni osteomijelitis, discitis, laminektomiju, spinalnu ili epiduralnu anesteziju te lumbalnu punkciju. Faktori rizika uključuju intravenske narkomane te HIV pozitivne bolesnike. Terapija u većini slučajeva uključuje neurokirurški tretman, protuupalnu antibiotsku terapiju te u rijetkim slučajevima CT-om kontroliranu vođenu punkciju. Prikazat ćemo 56-godišnjeg bolesnika koji je primljen na odjel neurologije zbog naglo nastale mlohave tetraplegije. U neurološkom statusu kod prijema uz motorički deficit prisutan je osjetni nivo te inkontinencija stolice i urina. Učinjenom neuroradiološkom obradom u našoj ustanovi (MR 0.3 T) evidentirana je tumorska tvorba u području C3C4 kralješka. Lumbalnom punkcijom evidentiran je uredan broj stanica uz izrazitu proteinorahiju, te povišeni upalni parametri. Započeta je antiedematozna terapija te antibiotska terapija po preporuci infektologa. Učinjenim MR-om na neurološkoj klinici potvrđeno je da se radi o epiduralnom apscesu s kompresijskim učinkom na medulu, lokale nim mijelopatskim promjenama te imbibicijom trupa kralješka C3. Neurokirurško liječenje nije indicirano s obzirom na dobar oporavak na konzervativnu terapiju. Nakon provedene terapije dolazi do znatnog oporavka motoričkog deficita no uz porast broja stanica i upalnih parametara, ali uz smanjenje broj proteina. Zaključak: Iako je navedeno stanje vrlo rijetko, klinički simptomi, laboratorijski nalazi te neuroradiološka obrada doveli su do ispravno postavljene dijagnoze te adekvatnog liječenja.
Izvorni jezik
Hrvatski
Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti
