Naslov
Prikaz bolesnice s tranzitornom migrirajućom osteoporozom
(The patient with trensient migratory osteoporosis - a case report)

Autori
Golob, Majda ; Pukšić, Silva ; Čavka, Mislav ; Čulo, Melanie-Ivana ; Gudelj Gračanin, Ana ; Mitrović, Joško ; Morović-Vergles, Jadranka

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Reumatizam, 64 suppl1 / - , 2017, 97-98

Skup
XIX. kongres Hrvatskog reumatološkog društva HLZ-a

Mjesto i datum
Dubrovnik, Hrvatska, 26.10.2017. - 29.10.2017

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
transitorna migrirajuća osteoporoza, osteoliza, koštani edem
(transient migratory osteoporosis, osteolysis, bone marrow edema)

Sažetak
Tranzitorna migrirajuća osteoporoza rijetka je, nedovoljno prepoznata bolest kostiju, nejasne etiologije. Češće obolijevaju žene u trećem trimestru trudnoće. Obično su zahvaćeni zglobovi koji podnose najveća opterećenja u tijelu. Tijek bolesti je samoograničavajući. Prikazujemo 38.-godišnju bolesnicu u 8. mjesecu trudnoće koja se javlja na prvi pregled u reumatološku ambulantu zbog bolova u gležnjevima koji su započeli 4 mjeseca ranije. Unatoč terapiji NSAR- om su u značajnoj progresiji i bolesnica je vrlo teško pokretna. Inicijalnom obradom utvr-den je blago povišen CRP (6, 1 g/L) dok su ostali rutinski nalazi uredni. Klinički su utvrđene blaže otekline oba TC zgloba, a ultrazvučno mala količina izljeva. Započeto je liječenje glukokortikoidima u niskoj dozi. Bolesnica ih samoinicijativno isključuje zbog neučinkovitosti. Daljnja obrada odgođena je do završetka trudnoće. Po porodu, koji je protekao uredno, bolovi u gležnjevima su i dalje prisutni, a javljaju se i bolovi u koljenima. Radiološki su utvrđene suspektne ostelitičke, mrljaste lezije distalnog femura i proksimalne tibije te stopala. MR-om prikazane su mrljaste, difuzne, konfluirajuće zone koštanog edema distalnog dijela tibije, talusa i tarzalnih kostiju, koje prvenstveno upućuju na regionalnu migrirajuću osteoporozu. Maligna bolest je isključena. Postupno u bolesnice dolazi do spontanog oporavka. Dijagnosticirana tranzitorna migrirajuća osteoporoza ubraja se u skupinu bolesti čija je karakteristika koštani edem. Diferencijalno dijagnostički potrebno je isključiti malignitet, osteomijelitis, stres frakture i avaskularnu nekrozu te ostalu rjeđu patologiju.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti, Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA