Naslov
Klinička obilježja žena (peri)menopauzi oboljelih od prve psihotične epizode
(Clinical characteristics of women (peri) menopausal patients with the first psychotic episode)

Autori
Živković, Maja ; Bošnjak, Dina ; Makarić, Porin ; Bagarić, Dario ; Brečić, Petrana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, ostalo

Skup
6. hrvatski psihijatrijski kongres s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 09.10.2014. - 11.10.2014

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
(peri)menopauza, žene, prva psihotična epizoda
((peri) menopause, women, the first psychotic episode)

Sažetak
Menopauza je vrijeme velikih promjena u životu žene i pod utjecajem je brojnih negativnih okolišnih čimbenika poput odlaska djece od kuće, maritalnih problema, brige o zdravlju roditelja, stresne konfrotacije s biološkim starenjem i reevaluacijom životnih očekivanja, međutim, treba istaknuti i važnost naglog smanjenja estrogenske aktivnosti. Perimenopauza, razdoblje iregularnog menstrualnog ciklusa koje direktno prethodi menopauzi, obilježena je fluktuacijom razine spolnih hormona pri čemu je najznačajniji pad cirkulirajućeg estrogena. Prema epidemiološkim podacima, estrogen ima pozitivan utjecaj na psihičko zdravlje. Djeluje na raspoloženje i kognitivne funkcije preko više neurotransmitorskih sustava u mozgu. Povećava aktivnost serotoninskog sustava i GABA-e, a na dopaminski sustav djeluje tako da smanjuje osjetljivost dopaminskih receptora, povećava gustoću dopaminskog transportera i ima zaštitni učinak u dopaminskim neuronima. Kao takav, pokazao je zaštitnu ulogu u pretkliničkim modelima shizofrenije te je primjećeno da su shizofrene bolesnice u većem riziku od relapsa postpartalno i u početku menopauze. Također su u literaturi opisani klinički slučajevi u kojima je nastupio razvoj psihotičnih simptoma nakon prekidanja oralne kontracepcije (estrogensko-progesteronske). Učinak spolnih hormona istraživan je u korelaciji s poremećajima raspoloženja i shizofrenijom, međutim, vrlo je malo podataka u literaturi koji govore o prvoj psihotičnoj epizodi psihijatrijski neliječenih žena kasne generativne, perimenopauzalne i menopauzalne dobi, što je opaženo u kliničkoj praksi. Proveli smo pilot studiju koja je uključila 26 ispitanica oboljelih od prve psihotične epizode u dobi od 40 do 60 godina, koje su bile hospitalizirane u Klinici za psihijatriju Vrapče u razdoblju od 1.1.2013. do 1.6.2014. godine. Prema MKB-10 kriterijima obuhvaćene su dijagnoze F06.2 i F20-F29 te praćeni sljedeći parametri: sociodemografske karakteristike ispitanica, indeks tjelesne mase, komorbiditet somatske bolesti, dotadašnja i otpusna terapija, trajanje i karakteristike psihotičnih simptoma, hormoni štitnjače, osnovni laboratorijski parametri (L, E, Hgb, SE, GUK, lipidogram), EKG, EEG i psihologijsko testiranje. Da li su neki od praćenih parametara u ovoj populaciji mogli utjecati na očitovanje prve psihotične epizode i koji bi mehanizmi mogli biti odgovorni za to, raspravit ćemo u našem radu. Zaključno možemo reći kako razdoblje menopauze značajno utječe na čitav spektar raznih promjena kod žena, što se posebice odnosi na psihičko zdravlje. U svakodnevnom kliničkom radu, uz brojne druge čimbenike, ne treba zanemariti utjecaj naglog smanjenja estrogenske aktivnosti na psihičko zdravlje žene, kao i njihove međusobne interakcije. Do sada je nekoliko kliničkih studija pokazalo potencijalno povoljan terapijski učinak estrogena u liječenju psihički oboljelih žena i u skladu s tim bi trebalo razmotriti njegovu ulogu u komplementarnom liječenju psihotičnih poremećaja.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA