ࡱ> Uzhbjbjnn4raa* <&%%%%%%%9(*%E%%%%Bj͹LZ~%%0&b}+I.}+jj}+N$0%%w.&}+ P J:KB Dubrava , Zavod za neurologijiu Ljubica Vulje,dipl.med.techn Dubravka Grguri,dipl.med.techn }ivjeti s demencijom - tranzicijski proces skrbi oboljelih od demencije Living with dementia - a transition process for people with dementia Sa~etak Demencija, neuroloaki sindrom obilje~en je propadanjem normalno razvijenih kognitivnih funkcija, odnosno gubitkom mentalnih sposobnosti, memorije i promjenom osobnosti ato onemoguava uspjeano obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Prepoznavanje demencije, postavljanje dijagnoze te briga za osobu s demencijom predstavljaju osnovne faze tranzicijskog procesa skrbi oboljelog od demencije. U svakoj fazi tranzicijskog procesa skrbi oboljelog od demencije medicinska sestra ima klju nu ulogu. Ranim uo avanjem simptoma demencije i pravovremenim postavljanjem dijagnoze te uklju ivanjem lanova obitelji u svaku fazu tranzicijskog procesa skrbi oboljelog dokazano je usporavanje progresije bolesti kao i odgaanje procesa tranzicije u fazu institucionalizacije. Demencija u bli~oj budunosti starenjem populacije postaje sve vei javnozdravstveni problem time uloga medicinske sestre prelazi okvir tranzicijskog procesa skrbi oboljelog te prelazi u edukaciju, podizanje svijesti javnosti u borbu protiv stigme rastueg javnozdravstvenog prioritetnog problema danaanjice. Klju ne rije i: demencija, tranzicijski proces skrbi, uloga medicinske sestre. dementia, transition process of care, role of nurse Demencija, odnosno dementni sindrom je neuroloaki sindrom obilje~en propadanjem normalno razvijenih kognitivnih funkcija koje onemoguava uspjeano obavljanje svakodnevnih aktivnosti. " Posljedica je poremeaja u neuronskim krugovima i gubitka neurona u specifi nim podru jima mozga. Svjetska zdravstvena organizacija demenciju definira kao poremeaj sposobnosti pamenja, uz mogue pridru~ene druge kognitivne deficite: disfaziju, apraksiju, agnoziju te poteakoe u orijentaciji i/ili donoaenju svakodnevnih odluka."(1) Porastom ~ivotne dobi raste i udio starijeg stanovniatva u populaciji, stoga ne udi da je broj bolesnika s razli itim oblicima demencije u stalnom porastu. Iz prethodno navedenog mo~emo zaklju iti: demencija predstavlja problem razvijenih zemalja, ato nije to no jer sve bolja zdravstvena skrb i posljedi no produ~enje duljine ~ivota "zemalja treeg svijeta" imat e za posljedicu poveanje broja dementnih bolesnika u tim zemljama. "Tako WHO za razdoblje 1985.-2025. godine (40 godina) za Sjedinjene Dr~ave predvia porast stanovniatva starijeg od 65 godina za 105%, u Indiji za 265%, a u Guatemali za nevjerojatnih 357%."(1) U KB Dubravi u 2013. godini uslijed demencije obraeno je 117 pacijenata, a 2014. zaklju no sa 24.6. 56 pacijenata. S obzirom na spol u 2014. godini je 32 osobe ~enskog odnosno 24 osobe muakog spola. U 2013. godini obraeno je 71 osoba ~enskog, odnosno 46 osoba muakog spola. Grafikon 1. podjela s obzirom na spol u 2014. godini.  Grafikon 2. podjela s obzirom na spol u 2013. godini.  Naju estalija dob u oba spola je iznad 65 godina. Faktori rizika za razvoj bolesti jesu starija ~ivotna dob, ni~e obrazovanje, ~enski spol te izlo~enost emocionalnom stresu. Postoje i vjerojatni imbenici rizika za pojavu bolesti: prethodna kraniocerebralna ozljeda, dugotrajna ekspozicija alkoholu, niska razina obrazovanja. Poveanje u estalosti demencije pru~a izazov za sve pru~atelje zdravstvenih usluga, a poremeaji pamenja i koncentracije, poremeaji pa~nje, poremeaji orijentacije u vremenu i prostoru, kao najva~niji simptomi unutar dementnog sindroma predstavljaju veliki problem ne samo za bolesnika, ve i za njegovu najbli~u okolinu, ponajprije za lanove bli~e obitelji. Prva faza tranzicijskog procesa skrbi Prepoznavanje demencije i postavljanje dijagnoze predstavlja prvu fazu tranzicijskog procesa skrbi oboljelog od demencije. Ova faza je od osobite va~nosti jer prepoznavanje prvih znakova demencije kao bolesti, a ne kao normalni dio starenja mo~e se izbjei patnja oboljelog i njegove obitelji. Postoje tjelesne i psihi ke promjene koje su karakteristika procesa starenja, poput zaboravljivosti. Postoje razli ite vrste demencije, ali sve vrste demencije imaju sli ne simptome. Po etni simptomi esto ostanu neprimijeeni a sam po etak bolesti je postupan pa oboljeli i njihova okolina rijetko primjeuju sve vea ograni enja oboljelog. Obzirom da demencije su bolest naj eae starije populacije obitelj i okolina bolesnika ih zamjenjuje s dobroudnom stara kom zaboravljivosti, a postoji i uvrije~eno mialjenje prema kojem zaboravljivost i sve vea ovisnost o okolini predstavljaju normalne posljedice starenja. Demencija nije normalni dio starenja. Zbunjenost u vremenu i mjestu, nedostatak pozornosti i koncentracije- oboljeli mo~e postati lako zbunjen novim ljudima ili novom okolinom. Ponekad ljudi s demencijom gube trag vremena i ne znaju koji je dan ili vrijeme dana. esto obitelj ovaj simptom pripisuje posljedici starenja jer normalno je momentalno zaboraviti koji je dan u tjednu. Problemi s jezikom- ponekad svi mi imamo problem pronai pravu rije , dok osobe oboljele od demencije mogu zaboraviti jednostavne rije i ili ubaciti neodgovarajue rije i i u initi re enice nerazumljivim. Promjene u raspolo~enju, ponaaanju i osobnosti - neraspolo~enje i tuga prati ponekad svakog od nas, dok oboljeli od demencije pokazuju brze promjene raspolo~enja bez ikakvog razloga, ato je esto praeno sumnjom ili povla enjem, nezainteresiranost za aktivnosti u kojima je osoba prethodno u~ivala. bj~N P T X Z R<<>pBDøæ~~wpipbp[ h~ h` h~ h1E h~ ht h~ hV h~ h$Z h~ h ~ h~ h0 h~ hi h~ hxBNh{shxBN5h{s h7gh7gh{sh1E56>*h{shv56>*h{sht56>*hNh%lB*phh%lB*phh%lhNh1EB*phh1EB*phh1Eht#FP >DfDH!$$d,/0?AE*GxGLI@K&U$a$gd{sgd{sDFVvzbvxHLRT,&04:<ɼӼwm`hhPJnHtHhPJnHtHhHPJnHtHh~ hp,IPJnHtHh 2Bh 2BPJnHtHh&JPJnHtHh12PJnHtHh~ h 2BPJnHtHh~ hIIPJnHtHhTPJnHtHhhPJnHtH h~ hIIh&J h~ h h~ h@5F h{sh@5F%*dfDFH !!!!""$$$ڿ҅xnxg`SHh{sh GY56>*h~ h@5FPJnHtH h~ h@5F h~ hp,Ih12PJnHtHh~ hp,IPJnHtHhKRnHtHhaq$nHtHhnHtH$j|Bh""uhTUmHnHtHuh h$/hchc$jh""uhTUmHnHtHuhnHtHhcnHtHhcPJnHtHhKRPJnHtHhPJnHtH$0%l%%% (B(D(L(((*R*`,b,d,x,$.&.@.//&/6/??&?(?h?ɶɶɶɶɶɮɣ h~ h*nHtHh{sh56>*nHtHh{shT{h56>*nHtHh<nHtHh12nHtHhT{hnHtHhHnHtHhSnHtHh%nHtHh~ h~ nHtHh~ hWBWYYYZZx]]]]^0^ȸph`hHh$nHtHh~]7nHtHh{shh556>*nHtHh{shDi56>*nHtHhh=hVhH hVhVhVhVnHtHh=nHtHhVnHtHhDinHtHh$nHtHh@ nHtHh nHtHh6nHtHhnHtHh'nHtHhnHtH"&UYx]]aa@eXenfgrhthzhgd{s 0^2^R^^^d^f^r^^___z_|__` `@`D`N`V`~````aaaaaFcHc4d>e@eVeXehphthxhzh詚иВЊzsjh{shIIaJ( hUhVh{snHtHhKwnHtHhnHtHh|nHtHh{shh556>*nHtHh{sh156>*nHtHh1nHtHh~]7nHtHh=nHtHhh5nHtHhnHtHh$nHtHhDinHtHhHh$nHtHhunHtH(21h:p$k. A!"#$% |BDd z O   S .AChart 3#"  PK!^[Content_Types].xmlj0DжXr(΢Nm)A}dB3gfb= b]g" sM g3 ~a>@FjoS Rn*>G]c#Հ%p)K/ vؗCYHQW^ W!VBa1uiUդzUo t@\v:[KMjG^Lgx8qo:M'H95ƶ xp}s;ؼ"7 Tr/PK!8! _rels/.relsj0 }qN/k؊c[F232zQLZ%R6zPT]( LJ[ۑ̱j,Z˫fLV:*f"N.]m@= 7LuP[i?T;GI4Ew=}3b9`5YCƵkρؖ9#ۄo~e?zrPK!!mdrs/downrev.xmlLN0HQi(4ĩ ڛ6^GۆgFLgCIb@2v(m_n@*йs%rqȥ EH~t:iG}r4IVx>h)0:zI^*u3AD13:̴'A e=۽4@O_~PK!E ٣ 3drs/e2oDoc.xmlMN0H=uQn*$Vl=N,%5v=PY!u7?7>I ^A@8?(x{{2zSۛ;j&C, ħn Ɯc'e#͘6!/Kx\Za\ }dSU\ASJe?/?%_MŤZYA ćn*1Nz 93:_Q]#r.,ݝUC:M3|Ni\ޜFSIsF';e__PK!F"drs/_rels/e2oDoc.xml.rels 0nz&ЫXIFooЋqvov1ONGgYqh{كYRC׫La,Ų!F@3rb{\.Csoo IoB#\hˍы8WUt(?E=\o. dA$ 4d^=*JDZ$_oL7A?=|rڽrE)aQY1IwpȤC,$$Oe8yƴaIgQDY x-Q`0 wӊ k![N68RyY &rCp;B IL}kNG >;Z7rxb j>[o IP8m@VODL*jӡ|+ ~ys7oo#W{Nkθz-#P^{8ӚXv/~nu>5zחnxX~2C !Ni"& PY7;,kJmƘl0&L#?}U}ǰGЙ]mĠa]!daoik@ goo+Gw[_coy\A-p&x3lAAқ< Pj@/ ]akCWa;CIy ÎV:PIy]eX+:Ά-P6hc~ϰo@, Hcy3 Lv,}`sT@l->Hdgvm^ HFm=;0` H@KO`9x SuXVzrPmo d*CROKD4GNG44uh-trl?W k:tAYr!e?&Qg4&(F a9vgW1d&<@$ 2@j5XXg)A:[?N*J R V VǕ ɓՉ@gXxYUUgm<.)s\2,xPXjDŽAʓGslz8 uͭ B3AC'< ն`@NR̫ f0%r i"Mn\yE9ɰm0%H+YPMxKi"Jm 8i'ݽe_4DK&P{N; EJƣJJJ=D=@F>'A74}PF<&54>&"Mh"AC@Y,aZ B Rڿ,O@W҉,]@<~zi*þ\ AOpzzi @ŞDe"%HG~Ph>t :Y@yLrHU4_ T ԑ̈́.C$(Ti %PG4A:#@PF@Ik Hx\2?2;/ve3 ) R/@ yTgJC O@a\B0eh@T%!)Db܉ nYb`2m=ׄ'H{<,PU %DiFUYo;P\=ōQSTw[/^G!~/kn~ȫO>چ@!ilZjϛ6 6XjղU?{m+*XV_]Ut_}ݽ^ 6,7bM)Ad.KtC?9p6]H `*j6ϕjc\JaPm`7F[.xiFz<(r O_P|³M @T_m.zEck < \BsxJ u0+D+[u{`pcPo"AZ$)e-)AZ+JQB}@ e)kI]m%H~vcf=@: Cgxs bR-}@*X(RCK's hPoAj%DBtN]`!7c]" ˜(Z 1bkE'PBDR`Ȩ^REp춚 a?G(!sG|TuE쵪,mz ֦xXa ZihvQ[E RaE P,Z8^ Zfom$7&`/n(! sT%'}F TEm7 64=k\B~Ev-TMW0WچcPoh)k}x:[hHꍽs-Z/ =mm"hU-W,AJC@4. xՙ@D".H H *TU/jS!H Htv :QBt(R'k<]] ۡ&ESL@JCB cmzdV}oPk4>i=H0P"]ԤzQ]2RSX٦_i\0H!׮fܛ ӡa:Z)l_z^FnEu+4L."@vCCE/9rhQ]:)@ (!:D[b+CC4/ cB %H/a:=LV )6ƾ&C4[2K Q*RB{lJ `H)A:HY!8FZ0KEʐ.AJjSBmkSb_فj T$Ldفj %H 6 RomHF )!JEJOPҠ\l}@J5JY 0T9@+XOt'}̽?uـFFV7^_lق:V82KR;  ŵJ{YIFh,~woGej2c5A9Ic`gxwf úT!\/ݴ6kdrΔ@ ^ H !79 S ֓k"(A::'aJ S*qL2kY#St,2 )Pqa:L҇vK٨HGV#CJrՕŶ5#нaAY #% O~ŪUj AoՍ8/yUDVO& Qy֛nNA!>noFz bG֧mgjeP5{@O`A;^^*R tkw;̥?.L]~{ŧu@ 6jcT7Ba @ 8M;w[kf鍷RhC0?֐{d ōC' R#+D+[5Ow vЊ_)iehCTϡp-B.0~/еm@`0%L}aew<׏<YuW  syP &Ep9VfvTJp'L S,ލy)D RYJis}$"#]QmiW`LAm_uF!4{ 6t^t])Jj^Sv,!\ BisL_isA > HE Z_ +Pe+mT@֭ ׯEzL }rӻ2eF{!6[n(T֟'~7+:{׆ ׁAQ+U^*Kfն8@9`-5aJe *aݳzq$3J ZR(RwTuSB[e]zQ !o#.)@$#QאC@ U:\iaAGZíQYvqأ"B9&)mKAuJAz{j"m>8¼yټ3j eUnPrT6 EQihUL\UAgtuEtUo 0fsE;yWnc1.HvL6 -%](R|eu:Qu);4-}K^du6o DQyi %HQقG!*ʄ" 0B M%cls֦zQ]t ų'L)B,g Ri" &fH TiP}4?BTcaߖـT2HxcR kX߸w'2H@D/H1/iRavs|[!a8L.A|p^K)5%$Ƈ}s40oռ@BrEFP6H7&鄠t6/iz@A( S;^W*Ӵ@Qc茐fڵ2hU* %L X6U4` Q:3ӁY.PRTi0D뒋#;4[ZT> 4}*%-(7P: SB2si>pw 4]y@ZWR#*Sf2y{0 9-}9uTӧ'Osg 80;֭%)~.,)\}֛L' ow R@u۶m+9G{ qVyGdڻԩP7(O?;Y Jm6g:@gLS)@v>R/>&n oHR)֚)A{[0/Ž\!!1Ke +BPҿGH~9JsχЮ r=ZuЀm2HVR|pn`F+a@"IE!S).rӦMe UoXC8?'ʯz) ~4Ri"HެLߺk7%P TL{>*ӞIH}2sPeC!@j'^1G/HDQ.k *uM*@b_Һ]QZ_Lea%"0PP/CХ2~zVC"EVUīRe-+A \zKw}v*P~3$ a\=ڤ{yhv]ܥuKj+SW殄vE_R20{O P{~4tn`VTۀ@V^6 P 6CS/Kꄣ 0HykP/))aZӱ (  =IlD" eQ<-H{~t@] R 9wJuFn{e ЪҀرc+FxCK Vgd DgHqUmdԥH>W\wJ:WJ.)S h]] ̅e:16'LH+L,mtz~d <Qnxs=N So0STCVAY"0)tӔD"YbÕe5`=_J+ GK 0Ha\@ew9*) >|7 ?AϑpLƴ(z׷6ûzt(ZTKu:GuLo:QۢR(xB+H>4h Co/J 9Zh{tuD Uڔk#]`֒9O)`z W//aB:[a6ټ1T@*ąy&{Uvu#)i kԹ@)PںBW\w=H]oy,ZxЪ*F fHqR̾ HeC0){뚫}TkfȀo-kӎS};u C|V }GIRWe.hE%w,UX0M!y Qhv M#Ս\ 5kIuRљ]H {xU*)0EUϔBUPe.AmJC%up6tQ,-TSP~S X~(OW|h0#TU!^T º!֒"" )#]a'B]q(tlC80_zȄ_%̛Hmmf)$(T ٘aOWgJPnEҍ̗ L@ڧ(òE݊ U*EZҷ L@kD%5V`z\ŇB4nJU+H߄B]x̥4UU5F LqͩS[8|h(AK!Aڼd#T,g0S.»Z -aZըTs{~{F#P'̑<)>nskȶ \/>N6~De&&aj' F R[@UP*a`ίR;K68/bJjcEi:P=-5( H2n$_FQF1s1՟/bb$X V_6W2C7=|PZLtv *U }|/*u JJ T5408mp_/Ryc/H-Tow9RH=@ 5W`%\*h/PM׬i6]B4]|PV<;=]w Tn :Қdl Tw^Y@`}̈́_-F|N 2i'0n3a>쳊M t EbQJԩSL^O.N<99b)ynnHQA2w%k G ][ La)c6`\ 6Za:4Ch>Ҿ]l>e|O~&UV-s۶mő#G&ѣGW3;;NEQd" :kwiOR7,G"kp}z" R$-ϓ.H0}ia/^2&sjZb@Jj@ 쫗{nj=xSY0@_"CBݿvϘ#mR(u)*EhW».EZRK^4_a;2i#fֆ+J҆(J[U ,tMmpu7_:ka2_e 5Tˊ?H\H6vb ޽{UwCrC Qv}آ_F*Ҷ -\& &[5"me& )$H1_JRR2+Rp|/Ym9F^m]?Ň>Egm\via# /`+$]=k.4%@E1(QQmP{%_REQ"T8kKRrMΑ͑ o*e *Hۄv`$ G9Rv g LaO+{$TG {|-(iƞRJ ~d~2 3J|} J *f>Ty~|!یeHnڴ)@bMj 7i+ e\ǟ8qfm8LCs JEڑ[&Qz!\UQ20|C&7JxGb"e?49@S m3)֞!A6չ$; $ %*NoI@ @k zu 8 mR;< =$!-za*\ؓpH:h(EJƫHe iuWK1t>t(CՕ+f?(Lv:sR%} ;Zs AԨG"P{v RWQ]k7K.R*ϋ1C.mK9/(H= 'UaVH[ /ȹdUYp,@#=ڈ:}Aeish7H=R+)Azt>sV,il4wE:U(BT§p+`n.C6\ 8OdTºM!`S۪BMVҡړoC.wJ6bhwЮwd9tP @,;SWO6ԾdCn! ~`JEnd p}ЮH. kCv Aڶn[ŢBR;v^6> Xυ^ehw, |  9R|}I%sw`=I]%[ Qu P 2TYsUCYHr;l+PB"Ԋa%uabiH7scۭ}fԹ'K.-{KnT¸c/k q_~Z#`q>sH{ }$^4EKS!vi՞Te)Ȁ vA'#REzڍQ.1?~E޾(BUXsͥv9;dU.}aQ/8$#a m@޵[Emue@*Ut0w41q[ Al:tJ= JQzzs﹀?몵+ҥ~E] 5ۧ-v+AީЦ0~:O]E-0F& sb*R{v$2[Yk mDz eoDF7 ~ahW7j;$HuvcI6j%H}@B Ƅ@FDqŻ /M{X) hDbB]!H#|X@bٮmzj&/)(Rً_# H7sV!V&#h`b]"H#~`+nVj(ΰVU&зp}G굤Cϑ07 dcoΑ[H =I ЈĺF&4P1 G@d+5wCi@]{wd@*{ڏnt:~ HeCSH`Xb҄}NoXRH}w14$H5Lm +EL_9f 1Y{ D~v2|v5v?!GTdt_JmH ҋ I~`¶\A*HϵNXJ TTE?E"e2ԕ 'i `Cvi=GJEZM6PTg2| @ ou ve+5x5"F2yw` HC{4iO0 v~+Uܵk z02Gcs"E=hv⁅}|$--} %2EjÓ3h] H3Uf Jgd#žhsR::4߹J6 }%Bxf>h%x{iKԕJuQWU4ĞS(RZ%]yX HtdYUzkEue#bm(R knWEFWgdSoJuS ѱH`F+H 3:sVdxcFY?jyB3Zak]z@*;HkP^4``؇TL6%FE:,Hk /Yc 4<*;xܟpB+,Deb)֜# Ǿ|I¶"0-Z?Hz'La?3c&5aW'A:yqh+*V}Հ=W kYo7XA&=e /Xmz)!{ P^ h^14}aa?12t5U# {El` &jR¯ZQJa޼<@&0ց׆.ai;Zm8{z A?[`y{ zA:yz职=@fpyk=@{ Ǽ=@@ H3~5z=@c^z c?\=@ H1@=Ҍ.oz`xWziF=0}+ӧݽt~<;>uTqرѣ{ ؾ'N,?{r;~6ɓŪUJ_޽{;?gAM1(czȑZ_۶msiӦoz }rל}Hx|9x )f~2z %$q|M0Ex҆w[ X8_s@*H>t=@'q fDر?kˆ0~^[8Ha-:YҔ}|<@xmV64hh$ 5ڀT)0'H};c@'ƃb*AV4l M'3usCL`.!p e7%8ڠ\NJ•knZ&~y=5%8Ais/ُ<@c R{`nSRjU.2 Ks.?Lz֞ kCyMJ0sq ]pǥ8:A:gyQ< s." iJ~i R`r|־q)R-> ˮՠp. ]@*}~:aRԴ܋>.eG"gx "YhԆUmA ¨*թaiTGՊ HqʳBW]W4;NFxع:ȠAUaJbP%7=Tڮa5 tVϱ}C,jQ yIط)lKR@ZvP [q.e*ҡs=/]K6#)!kSt4 Hy숯B]A |TUHEmڊ7킦bȸצ0{R/.P)7 KnVT[]=/w$E?qr]n)犾I'Y46N(<3ࣝ(Ħ5>Tq-p fuO[)ZRHwudiSyc5A:y^h Q\jt'qFTU/9]#MCpuJg}#>ǎ RC Ү0Kl3BhHVͺu|@79RBZuKE!룍*0>ϱ\ٵ-yrwr(B@**ܟܫVR&*U7 *wes!:H]# HOii}mO鐰'U qkOIB;eWȕpT}-`og2"x_TW}B%C9A:wyhS4!A.$ת6A͍6"k a]juPY?Hj/MymmŶ{@ f17]WA- j]ns%ŧ5>ٖA=2c- H N$v䏀y@9Iy^*n~Q@&@󛘟TT?Dv-y?B=i/9Dgi}x =KDI[7bw聨=@Fx9z=@?z聨=@Fx9z=@?z聨=@Fx9z=@?z聨=@Fx9z=@?z聨=@Fx9z=?~.IENDB`EDd z   S .AChart 5#"PDPK!/[Content_Types].xmln1Hym QqPHDyǝrY(OAeY|lZa&BP &/ xHA6x,IΦ6" V{*ds|՚LH_d`~az<>k|Fy7CN' 5}Mq`mblC[h1D^SM^cti f帉 ֌̵x4/U|}t?:ʾ1M q]b'nr¼d7vTzDݞS 1tIPK!8! _rels/.relsj0 }qN/k؊c[F232zQLZ%R6zPT]( LJ[ۑ̱j,Z˫fLV:*f"N.]m@= 7LuP[i?T;GI4Ew=}3b9`5YCƵkρؖ9#ۄo~e?zrPK!NFdrs/drawings/drawing1.xmlTێ0  HVjv\cZccoB;Uߒ sΌ9 8KQ*[Ι*,F]ad.:2Jx񞁣́PE<(kX9[sPZ;cxIyW 2ICڄ+fyܕ=|YCFAה'&'G̿ mMSJEMaG=Fr< 5%3%Jv#*uŶI;J[d>|U epHˬHKB|}wQ*vf]Z%+|c-UqG l 9 p?p餾ԔPrfjj<3i|U{gͽ, <\ '>|I}^njפqmIbn)blWwYkݥo_PK!HY7drs/e2oDoc.xmlMj0FA̾킛٘BWݴPQ,%1R&Bv7lw$HǠ^U 0h}+x{~XEPfw%u1NI0$nI RR'e6#:bKiօ[KKza<ɦZDy:ПΡ)e,bb4 ڴ H?x׮7 Iߠ4k5Ł (3j*2ݩHI_9op0c( ']y)s ??_\_PK!  drs/charts/_rels/chart1.xml.relsJ1fi * n`Lf7kw3!}{cAP-0Yv)@Sՠ(Xvc l+P188= Mˑ1* |Zkf#9͘˘nq K~3=b3nǒ7~tmODh1PzKa(*~hUV<+sü8=+vR>PK!Gdrs/downrev.xmlLOK1!Eln[˺RD/h ͸YL$mޱ {FN(ˋf%,/KVUfUE(t,YIʼ"dKd²o͟RDB>y x+ c1~ li PPPKH @@ب eD @i((1((ģ* R tPv(((H(((A@A< e @i((1((ģ* R tPv(((H(((A@A< e @i((1((ģ* R tPv(((H(((A@A< e @i((1((ģ* R tPv(((H(((A@A< e @i((1((ģ* R tPv(((H(((A@A< e @i((1((ģ* R tPv(((H(((A@A< e @i((1((ģ* R tPv(((H(((A@A< e @i((1((ģ* R tPv(((H(((A@A< e @i((1((ģ* R@ _{d=wg"-{_*~)*fno9+^Ţq@I*H'y u\8_!Ύ(0tH'r.҅P룝1@ZskP( RvHѢ4jAZݢe h ]v-U;e@Kv\k0@;WVA֬XיrWN\ՊS@ZX:d<n5ꀴ|p?7]4ۈ~ Hʒ\q GOOw& 2K> i- X#xЅ+HGY%ҲX#<8>8ÂU@e֪Yp [/<]~@Z_fQ` ҀxO@: <ֲI+H;>e)qaj%`CWp d4V% RRzmܶqn0-ZbU:K̩\7F@uO`:> imuYw@?HO/ R\ӂ')3 L]A9];}0*,HЩzڝP9/ɁNeWـP,nєl R+f} Ң3Ӈ`r %uo'RP Jz ZQ3ܽWlW6 PZ&1ըK>=z9d}4:Nǻ^S]s{X}~_N[v{fcR76̯?уѦ\éT;]Wd6m*-WlϪ^U]}D񂧎?~˵@Խ @   ``jig{uw.@rڇ>2Z=' r,i_(I(A D/DSL VY7#D@+W}^tZnײzU]G]Nӆ^WH=wY HR?65n\\x}VY;\ƲVo(\uUr@i>pnр+xu?`1+pe5KX:X^b WH(])vbe H26EyS;VE?V*%)$RlkTʕJ] HX.&},Rw]RXd֫ך5uQWo uգP_Rt**s Ҕ/ndn@jД)p]VPhIQ@+hiqMܩ .$DbHՆ-m bm7 7M !vpQ T54mnҀZ<.C1ICU"]jk M]!NMe\ցP֥Yz EPQY|314v@ Dh˭f.j X]b`Bmm<ޮI % `\-tM[LPNYoi0r>! HAkUp2k.}]6ƀ3+HqѾ! HùvmNKH_nH LU7Q :DSn jMFUHӦDMً|7j]y@@Т"SF]GjT\|n)y0z~`:o(ruA DM `WEU,ֲD+0VY6ً7tY *o %)ej`>Գ$m6.&oL ƶWcV6+[Xke7oߝ@oit0ru&bHB@ HRV3҅SzWocX:}^]<pԱ6f %Nn FcW$+\@u4Kܽt p4o6{`;1 T@8Hmr^:PFtǽ L)i ŵ tWm}R,RH* I=Dc^ܽ4$L) XɎ54 >Dcwo R@E >7IƄ *J_̟P!EI: )cd @?ҫ&IWR+.A L%c6[vgtޤ _C2j@U@Hy[@ d1z7Λ"\]6v ;L)0ua HOZoˁ)0e ʭ{ ?IBodK/rvg\|Xg:mK>=v ~p0d_:M 4zoT} AMڴiSicY}-<շܨ:s4a*.I cY@&P]Td ^;uj%Yu U:^tcuM@t@Mrs3$~Ym=j)HցԠ>Э]|Л*!w@5 H HH1ܻ-OL@*hu}I`)xxЄM Zbf $c?L[thPi+(Sc `Sxs|QYtVi&ԝ5`9w>@@`^ PV >AiKRT) ,9R5q]\_n޾-:lY֔ϵ1ҡRU*F ze@eASywsZ; `4Ã&qN:uF `f !R\p nT1wzP+x^- Xj!pݿdPݹQ@:zTv].^ ˢv]+) H 㺐mM6y4?PˬQ1N 내)xشs-^6yCjz}i7LyQ XU^> Ճ@4WJv-ԶK8w v1֮*YL]EҲEMKeR}s|y`rP50 zv@*4P uk5vVe/j}h@MIWܽô,&u }Z![]"G ~ES@7q:(z[M pPܺiCiYrvۺv"5XXXяUݽkvrJ>׽ Қ|vH wwnPPSv;@X@4EU \%,*>TKCÕ%3@Fi0UUi7#-D6TV=7{T,(-9ޅAT1XM}x=P t-bŚkN׷}-//;76Z>]Ms\U 8HViW%|m,Rk[^l]T,4`c"Hɩ H{wa:H֒ZԮ R׽"uA*>rًh~DpR*VVP,k.-*"L \*PMCfnY.Lc).] Z@o 4_ekIKvÃT0UydY]κԹie+<R Dt0 ͗vR: u2ȭ[cA9^oU\ͧ@ʼ( 6_Z7OjvJ7.I EV}%,"Hԯ"+YY+kk 8!nlճ DuT^ z8]4q;0Gv#`UG#4UHݨ!A*~)_8]ַȪanjAѯ`%ʧyb7(W.穃t]bh uXfeV]YeYr˪ Ub6|epaʀ#|-P uajb`]sZ/.] dcy՛ޘ|0`M( }Sh -&AUۀT`%"qym8dc: LckR*5OS]f&/悖]p}ҋ%̡{rP ewf7e,?CS- Q@SAeks" Ps6cۇQHb߃[nQ{H\_۴L1n iWLmSNY}=KKul䠵2ug. +΁o|RvW^>-GEjY>tcPݩ Y57"->-ܶz-2G`ӻXZ;IE#A&epבl${rs)esvS>wLyYsME<`K%?[u^|a#e1Y>,UUyͲ?Zx-ԦKL (>ه -Bٍn^"u<i(ٓ"-MgO99k3|R}Y߭ܙ8Us*z5绘]nr7ƲO;5{۲O9*.'r]uo=>=|<7joNɕ[|R7VP+KM'Ss:FTc, ̺c'VSG`ݨ) ]ymˢ[qzt*'ݴ,wUNx{vS! ˺!csHdK\pmY'8_ HWnbiVjKǵkiFeHݵmr\Yk7E H 6 SLwiUt\;,Zn^έSʂ=@wgsowOJ) =ڍ .^$NX?u+4C6W`2 T@|n@[oٍHܺ]]6?;G Hs ) aMInڏsWnH"ٓ;H0s?07 R ކV` H+ُ\kwVj+J͝#h &C#M"uo/z;7[KH{-y9?kI|Hb-ztiIz9f6Zd-RW4Y[Ui, Un1"Ҧ4+;&B8,, 'גZE ͽi'DM_RٍFS\EjY{f#@zHBX, "-wܾZ:@f) mldQ4|kƂa $Ae+sevH`` ] zM89R@u (UقW^~tmF]@fso_ us.Qv niYo7Z|/j H;E/-R%f(4G H<\]AjtA*b)(0{x}߶X.Z2k[! (QE:HVP{LnZH<t #mk@ti{[z@7i= s)mzry $gY/,J NUR[ѵ۴(nFeoy /Ƀn,Ta/6>% HY#OUټ(w/K:XvЦHC͑^']ޒ],W*y˛ep< .﬐̵ѭ7HTA Ғ1O~+{>*i ހ4] [~KXUĮ}8е!qҵFS-ֵE5Hs36wIᾝ:W@1ޖ5iSR`$ E'ew|R\HQe>ԶeUws9Tvj~4i#|Gv۲ܚ/J̮]g~T1̑6.w*Z>W8| UP}ʵ[\CXJ^Rp-EzHs N0u)[Ou)v~In<@hb PP}v V{癌 6', dK_H  Р+H{o| ׮JIQ*캹v ])n9x+H/P^^IUuF}ױQ;<9 .X_7ve{nږR@j{ꫲg|pQx@k׮lǎ ҽ{.czҘƊ}9XU4Xِ(@BHW#ݰZrhW]?gZfmJ ;wºбAT:Ҧ6 Otcr H֐XGi[?́4'm ciHc3=7^jSnX)HH=}'/gÿ RDeE֞2\r-.*ֱjl=F@6Ծ;kdtCy`Udz'o!/geviww5~8/; ҭ[.T1A&]k"ulPqEtϯ_߼|jQ>u(_6{m6DŽ _赙ʳ<^[K^(EP u HYg3נ& hk. VDu#. fm/~Yy?ɞdx^`ɋej}cGTy$?٢B!fy,ז ~0ݗ纂fѺtmYÀt9&T~;k٣Hßn|) ]yPPP` lU#@ǖh(!(((4[υ PP6PPU&{p@@ * @ do=((B@BE@@HV@QPB(HCH((*H\8 @iiPP Yi G@ "m $ Ms((!!T @@dz.PP 4((4[υ PP6PPU&{p@@ * @ do=((B@BE@@HV@}x׳]ve{9cPTp>8p ۿg=}_z]?xog*}=Ol:t(۴iӢ_Ν;W??(+HW׮uM=s}߾}m f۶m+uL7 ^*߶M:PUx+ɚewN[KT=+u(ߛ`*dM m:ګv:/@uQPx2.d˺d;؅\|! E2z:N(4[ZE % ޮ¡ uԝ3Y;wvP` HnN+>Xra`$`P uRFYb!+\nSs+ʂT_ctSURS*Lw^SSV͵(Ь mh#\(m j1wmӜe(Z rvt\U]ܱڐ]0ڵ/>3@M/]KKqB6@p pZvjIU=4ˬNߠISK \7뭓yeNia_&d}ZET[_tk4+.৶TZ>Z߭_j 0+ZzuVy@}@v vzr 2k\ۂTnF{ <&h °XG7 ܨ*Ӆeѥj_>\"\_vO:]+V8_@ڿƍgeiWUmHNsmW,nȍjյ[E-\q8۷ߦME _u֒5>6HeZ,! g|DjYsYyZ: 6qVW$0 tњcP*H٪& mru].P}"cq`q[}eivF Zح  Q}#nMk-YvFچu.\mq]܂T7,i1YU}mFǢp ^?S_Ǚ "q.RE*h-c jզ /2CKk(. GVBT d NҺd>r`;.gS緥#SwhUp>cP`Xz+6sn6$GR׮ܩTZqSljdah\kNI+Huq\g/HnUz)Ȭ@kսksz4Uѭ6Ep,9`*͋>@Z]lu=ǣ@ вn,[on.aK_T-W;.] n.@QsןXeUUiWŜ½FwK@/6Wu>Y?PA@:)>`Ze eC%ZbݹrEp,6eS*+s @U9syV]Cqtnu}rKGGXrPz!6^ mVgڗ6SZhCCWkő=)P@ڔpn, *H+9y^,o@p (p75?)SPםv @@Q&giOEPdmBm6Y!8 @ oD@Y@ݡo((+HEtPP fiw D A@@1((4[DQPbV|w @ oD@Y@ݡo((+HEtPP fiw D A@@1((4[DQPbV|w @ oD@YRy?C4` 01׹JIENDB` s666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHX`X {sNormal$dha$$CJOJQJ^J_HaJmHsHtH bb 'Naslov 1$$@&'5B*CJOJPJQJ\^JaJph6_f"f SNaslov 2ddd@&[$\$"5CJ$OJPJQJ\^JaJ$tH>A > Zadani font odlomkaViV 0Obi na tablica4 l4a .k . 0 Bez popisa  `hps `atn`^` @5F0Standard (Web)ddd[$\$OJPJQJ^JtH6U!6 GY0 Hiperveza >*B*phT1T S Naslov 2 Char"5CJ$OJPJQJ\^JaJ$tH0XA0 S@ Istaknuto6]ZQZ ' Naslov 1 Char'5B*CJOJPJQJ\^JaJph6_2aa2 V0 HTML-navod6]TrT c0Tekst balon iadCJOJQJ^JaJTT c0Tekst balon ia CharCJOJQJ^JaJN"N c0 Opis sliked5B*CJ\aJphOPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V,K_&-!~$\".[RnqjdFTl/ Ƈ5g2='<߫s @&WzܟVr}fgX ^Z|wjk۾xJ{~?(xJ3 kz^BJ tɯUjsȄVxJ|jȫKN1aVkzȒ>$"AbG,fxFP !Px33åJ_ԕH |>JLAN_>y'Ϟ<5[2nx۽^|ۏoN:/_wBq7^~_??xo'@Is ;wY ,!"E;r#9OQdu H x} < 73F;,FᦜK pO'sw#,3XbsؠyX)pocbuD8A!90ietD ۈ}èm]|d"@B~h.Pds9DDh#9X$#2=Ŕ91fs;jI 2cO>]D&2s1#0Q4a$ugJ9wyoM}t@auJK.cf`A'+`zD3E~MNADOxaYtc#vBwӍ5 ߆[%cv;nQ?ʶm>tmk]Wh}B({\m9tqz|,Ky'n e$L|AD8 eW:;3a믆%Σ}6NYexGb5^qx)V_=۩z\^!MfZHԗ2Hf!V^X4-,2U,Z69j&`OUSevU2gӨC,+`uyrui# L*2qVr<4.*= 5֊F.5حkusrkUJff-wp͠v":h#7eepE `iA8>vum.nmw x?K=GCШ&3Iƛ2,5;5{rgP;OTtGXKu~[Z,*D?`A<"xNWÇh$l-Hd\9%?(~URᷫW=\v*O0*K^CEv7b囶+#:[)* \1bg(X\ * rD$h?J0^zh568&Uzh7L# @0(  B S  ?I_nvx*"#?@_`mn2 3 i l STyz12UVcdpq<=&' !!!d#e#<%=%u%v%K'L'U'V' )!),)-)))O*P***@_n*I_n*e oj^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(opp^p`CJOJQJo(@ @ ^@ `CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(PP^P`CJOJQJo(e U%xZWR9wxwwf7;>$$ZWlO ZW$MW ZW@F ZW2l G=3l6sb7;)wBZWr)ZW3~7;k O7;xh7;o3!C/`7!ZWl'ZW_,ZWQ,W07; ;4ZWXC6C/`Q37ZWZ(:ZW7;_;C/`I@xwu^BZWx^FZWFZW vHv$I7;FJZWTUJ3M7;8O7;Z3QTk4qSZW2VIWZWZWUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial7.*{$ Calibri7@Cambria5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier New;WingdingsACambria Math"q'gZ'a]$Ma]$M!r4**?HP $Pt2!xx "KB Dubrava , Zavod za neurologijiuMINA Windows User Oh+'0  < H T`hpx$KB Dubrava , Zavod za neurologijiuMINA Normal.dotmWindows User4Microsoft Office Word@_@$5@QLa]$ ՜.+,0 hp   Grizli777M* #KB Dubrava , Zavod za neurologijiu Naslov  !"#$%&'()*+,-./0123456789;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry FǣLData :-1Table+WordDocument4rSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj}  F+Dokument programa Microsoft Word 97 2003 MSWordDocWord.Document.89q