Naslov
Kronična diseminirana intravaskularna koagulacija (DIK) u bolesnika s metastatskim karcinomom prostate
(Chronic disseminated intravascular coagulation (DIC) in patients with metastatic prostate cancer)

Autori
Vazdar, Ljubica ; Silovski, Tajana ; Šeparović, Robert ; Tečić Vuger, Ana ; Pavlović, Mirjana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Knjiga sažetaka 7. simpozija i godišnjeg sastanka Hrvatskog društva za internističku onkologiju HLZ- a i 8. radnog sastanka radne grupe za onkološku farmaciju bolničke sekcije HFD-a / - , 2014, 66-66

Skup
7. simpozij i godišnji sastanak Hrvatskog društva za internističku onkologiju HLZ-a i 8. radni sastanak radne grupe za onkološku farmaciju bolničke sekcije HFD-a

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 14.11.2014. - 15.11.2014

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
diseminirana intravaskularna koagulacija ; karcinom prostate
(disseminated intravascular coagulation ; prostate cancer)

Sažetak
Diseminirana intravaskularna koagulacija je kliničko-patološki sindrom disregulirane koagulacije i fibrinolize. Ključni medijator ovog procesa je oslobađanje tkivnog faktora (TF) kao odgovor na izloženost citokinima, endotoksinima i faktoru nekroze tumora (TNF) čime se pokreće vanjski put koagulacije dok je za pokretanje unutrašnjeg puta važna aktivacija faktora koagulacije FXII. Prokoagulantno stanje uz slabost prirodnih inhibitora koagulacije rezultira stvaranjem intravaskularnih tromba, potrošnjom trombocita i faktora koagulacije, krvarenjem i ishemijom organa. U kroničnom DIK- u najčešće nema teških krvarenja već su prisutne laboratorijske alteracije u koagulacijskom sistemu, dok se akutni DIK manifestira hemoraškim šokom, zatajenjem funkcije bubrega, neurološkim deficitom i komom. Kronični DIK javlja se češće u metastatskom raku želuca, gušterače i prostate u odnosu na druga sijela bolesti. Prikazujemo slučaj 66-godišnjeg bolesnika koji je zaprimljen zbog hematoma po tijelu i abnormalnosti u nalazu koagulograma, s ranije dijagnosticiranim adenoca prostate i multiplim meta promjenama kostiju. Citološki nalaz punktata koštane srži pokazao je prisustvo malignih stanica. U bolesnika je provedeno suportivno liječenje koncentratima trombocita uz svježu smrznutu plazmu (SSP), vit. K i analgetika. Provedena je androgena deprivacijska terapija (ADT) uz LHRH agonist, a tri dana po aplikaciji LHRH agonista je zabilježena početna regresija hematoma. Nakon 3 mjeseca ADT-e bolesnik je bez tegoba, nema hematoma. Zaključno, primjena ADT kod bolesnika s kroničnim DIKom i diseminiranim rakom prostate uz infiltraciju koštane srži predstavlja racionalnu i efektivnu terapiju izbora.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti, Kliničke medicinske znanosti, Farmacija

POVEZANOST RADA