Naslov
Kronični dojenački proljev
(CHRONIC DIARRHEA OF INFANCY)

Autori
Žaja, Orjena

Izvornik
Paediatria Croatica. Supplement (1330-724X) 58 (2014), Suppl 1; 192-200

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
KRONIČNI PROLJEV, DOJENAČKI, DIJETETSKO LIJEČENJE, HIDROLIZATI, KONGENITALNI PROLJEV
(CHRONIC DIARRHEA, INFANCY, NUTRITION INTERVENTION, HYDROLYSATE FORMULAS, CONGENITAL DIARRHEA)

Sažetak
Kronični, a pogotovo tvrdokorni dojenački proljev i danas predstavlja dijagnostički i terapijski izazov za pedijatra. U osnovi se radi o teškom poremećaju prehrane koji se liječi pravilno odabranom, individualno prilagođenom prehranom. Dijetetsko liječenje treba započeti što ranije, odmah nakon korekcije dehidracije i elektrolitskih poremećaja. Provodi se specijalnim dojenačkim pripravcima, ekstenzivnim hidrolizatima ili elementarnom formulom, te u određenog broja djece kada je enteralno hranjenje neučinkovito parenteralnom prehranom. Važno je zadovoljiti energetske potrebe koje su značajno veće nego u zdrave dojenčadi. Pravilna dijagnoza u podlozi kroničnog proljeva omogućiti će uspješno liječenje u određenim situacijama poput multiple nutritivne alergije ili celijakije, dok će u slučaju drugih, poput autoimune enteropatije ili kongenitalnog proljeva totalna parenteralna prehrana biti nužna za preživljavanje. U okviru tvrdokornog dojenačkog proljeva posebno treba naglasiti skupinu djece s kongenitalnim proljevom koji i danas čak i u najrazvijenijim zemljama ima visoku stopu smrtnosti. Javlja se teškom kliničkom slikom već u novorođenačkoj dobi i uzrok je kroničnom zatajenju crijeva, i to često trajnom, što dovodi do ovisnosti o parenteralnoj prehrani i u konačnici potrebe za transplantacijom crijeva. Kako se metodama molekularne analize otkriva sve veći broj genetskih grešaka u podlozi i time definira sve veći broj entiteta predložena je i nova klasifikacija kongenitalnog proljeva. Iako je terapijski pristup u osnovi isti, vrijednost prepoznavanja etiologije u podlozi tvrdokornog proljeva jest u tome što omogućuje bolje savjetovanje roditelja, liječnika primarne zaštite i drugih zdravstvenih radnika u vezi dugoročne prognoze i mogućnosti liječenja i pruža mogućnost genetskog savjetovanja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA