Naslov
Rutinsko mjerenje troponina otkriva značajnu proporciju asimptomatskih bolesnika na hemodijalizi pod visokim rizikom razvoja kardiovaskularnih bolesti
(Routine measurement od troponin shows significant proportion of asymptomatic patients on hemodialysis with high cardiovascular risk)

Autori
Vurušić, Branko ; Dilber Dario ; Kovačić Mihajlo

Izvornik
Acta medica Croatica (1330-0164) 71 (2017), 1; 157-157

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
Troponin ; Hemodijaliza ; Kardiovaskularne bolesti
(Troponin ; Hemodialysis ; Cardiovascular disease)

Sažetak
CILJ: Kardiovaskularne bolesti (KVB) jedan su od vodećih uzroka smrtnosti u oboljelih od kroničnog bubrežnog zatajenja (KBZ). Oba entiteta usko su povezana složenim patogenetskim mehanizmima, tako da oboljevanje jednog uzrokuje disfunckiju drugog, što naposlijetku vodi stradavanju oba organska sustava. Poznato je da povišena serumska vrijednost cTnI iznad 0.1 µg/L ima nezavisnu prediktivnu vrijednost mortaliteta do 60% unutar dvije godine liječenja HD, a rana intervencija i modifikacija rizičnih čimbenika u KBZ povezane su sa boljim ishodom. Serumske koncetracije kardijalnog biomarkera troponina I (cTnI) povezane su s opsežnim koronarnim aterosklerotskim kalcifikacijama u asimptomatskih bolesnika na hemodijalizi (HD). Cilj istraživanja bio je odrediti serumske razine cTnI kod asimptomatskih bolesnika na HD, kako bi se identificirala populacija sa KBZ pod povećanim rizikom KVB. Rezultati istraživanja pomogli bi unaprijediti klinički pristup i smanjiti udio negativnih kardiovaskularnih ishoda u bolesnika s terminanim bubrežnim zatajenjem. MATERIJALI I METODE: U istraživanje su uključeni bolesnica sa KBZ liječeni HD na Internom odjelu Županijske bolnice Čakovec, u razdoblju od kolovoza 2016. do veljače 2017.g. Pri uključivanju su prikupljeni su sociodemgrafski podatci, a svaki ispitanik dobrovoljno je pristao i dao informairani pristanak na sudjelovanje u istraživanju. Vrijednosti serumskog cTnI serijski su praćene u šestomjesečnim intervalima. Graničnom je smatrana razina cTnI iznad 0.1 µg/L. Za analizu uzoraka korišten je ADIVA Centaur® TNI-Ultra™ test (Siemens Healthcare Diagnostics, Newbury, United Kingdom). REZULTATI: U promatranom periodu uključeno je 40 bolesnika, prosječne dobi 69 godina (raspon 60-80 godina), od čega 72% žena. Prosječni period trajanja HD bio je 76 mjeseci (raspon 10-154 mjeseci), a razina cTnI iznosila 0.136±0.026 µg/L. Na početku istraživanja je 20% asimptomatskih bolesnika na HD imalo je povišene vrijednosti cTnI, a na kraju šestomjesečnog perioda 17.5% bolesnika. ZAKLJUČAK: Naši rezultati pokazuju da gotovo petina pacijenata sa KBZ ima povišene razine serumskog cTnI. Rutinskim praćenjem razina cTnI, u sklopu standardizirane laboratorijske obrade, bilo bi moguće identificrati asimptomatske pacijente na HD pod povećanim rizikom razvoja KVB, u svrhu strožeg kardiološkog nadzora ove vulnerabilne populacije. U daljnjem tijeku istraživanja planiramo nadopuniti postojeće rezultate sa rezultatima serijskog praćenja serumskih vrijednosti visokoosjetljivog troponina bolesnika na HD.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA