Naslov
Pokus dubokog udaha pri obradi hipertoničara u obiteljskoj medicini
(Deep breath test in the assessment of hypertension in family medicine)

Autori
Tomičić, Marion ; Rumboldt, Mirjana ; Carević, Vedran ; Petric. Dragomir ; Rumboldt Zvonko

Izvornik
Medicina familiaris Croatica : journal of the Croatian Association of Family medicine (1330-1527) 24 (2016); 81-86

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
hipertenzija bijele kute, efekt bijele kute, KMAT, test dubokog disanja
(white coat hypertension, white coat effect, ABPM, DBT)

Sažetak
Dio hipertoničara je loše reguliran, što ponekad može biti posljedica efekta bijele kute. Današnji standard za utvrđivanje ovog efekta je usporedba ordinacijskog tlaka s kontinuiranim mjerenjem (KMAT). Cilj istraživanja bio je provjeriti pouzdanost testa dubokog disanja (TDD) u otkrivanju žilnih hiperreaktora u odnosnu na KMAT. U istraživanje je uključeno 214 nereguliranih, liječenih hipertoničara, randomiziranih u interventnu (N=106) i kontrolnu (N=108) skupinu. Ispitanici interventne skupine su u 5. i 15. min. izveli TDD (3-4 ciklusa u 30 s) nakon čega im je ponovljeno mjerenje tlaka. Svim sudionicima tlak je izmjeren u 5. i 15. min. uz KMAT. Kod sniženja sistoličkog tlaka nakon TDD od ≥15% koje je opaženo u 20% ispitanika specifičnost testa bila je 96% (95% CI 79%-100%), a pozitivna prediktivna vrijednost 94% (95% CI 72%-100%). Malo sniženje sistoličkog tlaka (<8%) iza TDD-a (osjetljivost 0, 78% i negativna prediktivna vrijednost 78, 4% ; 95% CI 64, 0-85, 9), prilično pouzdano isključuje žilne hiperreaktore. U otkrivanju učinka bijele kute TDD je jednostavan za pacijenta i za liječnika, a sniženja tlaka (≤8% i ≥15%) nakon TDD mogu s velikom vjerojatnošću razlučiti hiperreaktore od rezistentnih hipertoničara. Preostalih 30% rezistentnih hipertoničara zahtijeva praćenje, ponavljanje TDD testa, upućivanje na KMAT ili na specijalističku konzultaciju.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti, Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

POVEZANOST RADA