Naslov
MakroCK-tip 1 izoenzim - prikaz slučaja
(MacroCK-type 1 isoenzyme - a case report)

Autori
Pavić, Marina ; Milevoj Kopčinović, Lara ; Šegulja, Dragana ; Matišić, Danica

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, ostalo

Izvornik
Biochemia Medica (Suppl 1) / Šimundić, Ana-Maria - Zagreb, 2015, S140-S140

Skup
8. kongres Hrvatskog društva za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Rijeka, Hrvatska, 22.09.2015. - 26.09.2015

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Međunarodna recenzija

Ključne riječi
makroenzim, kreatin kinaza, prikaz slučaja
(macroenzyme, creatine kinase, case report)

Sažetak
Uvod: Rijetki uzrok visoke aktivnosti enzima kreatin kinaze (CK) je prisutnost makroenzima (makroCK). Kako povećana aktivnost enzima ne korelira sa kliničkom slikom, prisutnost makroCK može znatno otežati interpretaciju nalaza bolesnika. Cilj ovog rada je prikazati rezultate laboratorijskih nalaza bolesnice s dokazanim makroCK-tip 1 izoenzimom. Ispitanici i metode: Bolesnica (58 godina) je primljena u Internističku ambulantu zbog pritiska u grudima i vrtoglavice. Prema anamnezi je posljednjih mjeseci imala povišen krvni tlak, povišenu glukozu natašte i postprandijalno, a zadnjih nekoliko dana pojavu suhog kašlja. Prisutni su simptomi gastroezofagalne refluksne bolesti. Učinjen je EKG i uzorkovana krv za određivanje aktivnosti enzima CK, aspartat-aminotransferaze (AST), alanin- aminotransferaze (ALT), izoenzima kreatin kinaze (CK-MB), kolesterola, triglicerida, troponina I (TnI), hemoglobina A1c (HbA1c) te tireotropina (TSH). CK, AST, ALT su određeni preporučenim metodama ; CK-MB, trigliceridi i kolesterol metodom suhe kemije ; HbA1c, TnI i TSH imunokemijskim metodama. Prisutnost makroCK utvrđena je precipitacijskom metodom uz polietilen glikol (PEG) i elektroforezom na agarozi. Rezultati: Po primitku bolesnica je imala povišene aktivnosti CK=264 U/L, CK- MB=86 U/L, te omjera CK- MB/CK=32%, blago povišene AST=32 U/L, ALT=57U/L, te povišene koncentracije HbA1c=54 mmol/mol, triglicerida=2, 0 mmol/L, kolesterola=7, 8 mmol/L i TSH=4, 63 mIU/L. TnI je bio negativan (<10 ng/L), a nalaz EKG-a uredan. Kontrolnim pregledom nakon 42 dana utvrđen je porast enzima (CK=363, CKMB=185, CK- MB/CK=51%). Nakon precipitacije PEGom ostatna aktivnost CK-a od 50, 2% ukazala je na prisutnost makroCK, a elektroforezom je utvrđena prisutnost makroCK-tip1 (21, 1%). Zaključak: Povišeni CK, CK-MB, kao i omjer CK- MB/CK veći od 25% uz negativan TnI, uredan EKG i nespecifične simptome upućuju na moguću prisutnost makroCK u bolesnice. Rano prepoznavanje moguće prisutnosti makroenzima i njegovo dokazivanje važno je kod postavljanja ispravne dijagnoze, pri čemu se izbjegava daljnja nepotrebna dijagnostička obrada i dodatni troškovi liječenja. Budući da su dosadašnji klinički podaci o mogućem dijagnostičkom značenju makroCK vrlo oskudni, bitno ih je pratiti i dokumentirati.

Izvorni jezik
Hrvatski, engleski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA