Naslov
Utjecaj stanja ostiomeatalnog kompleksa na nosno i plućno disanje.

Autori
Miličić, Damir

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, magistarski rad

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
01.03

Godina
1996

Stranica
53

Mentor
Mladina, Ranko

Ključne riječi
OMC; nosno disanje; plućno disanje
(OMC; nasal breathing; pulmonary breathing)

Sažetak
Kliničkim opažanjem patološki promijenjena i zadebljana sluznica u ostimeatalnom kompleksu (OMC) često prati osjećaj oslabljenog nosnog i plućnog disanja. Istraživanjima u posljednjem desetljeću dokazani su protočni, tzv. flow receptori u sluznici nosa. Osjetne podražaje iz nosne sluznice prenosi živac trigeminus čija je projekcija živčanih vlakana u jezgrama somatotropno organizirana. Živac vagus odgovoran je za tonus glatke muskulature traheobronhalnog stabla i može izazvati promjene u dubini plućnog disanja promjenom tog tonusa. Veze između tih dvaju živaca u vidu refleksnih lukova su opisane u literaturi. Jedini dio nosne šupljine koji svojom građom i izloženošću najvećem protoku zraka pri normalnom disanju može biti mjesto smještaja protočnih receptora je ostiomeatalni kompleks (OMC) te prednja i stražnja fontanela čeljusnog sinusa. Usporedbom parametara disanja koji odražavaju utjecaj živca vagusa na glatku muskulaturu traheobronhalnog stabla prije i nakon podražavanja sluznice OMC-a, odnosno donjeg nosnog hodnika vaticom namočenom u fiziološku otopinu ili u 5% otopinu kokaina dobili smo statistički značajne razlike. Kod ispitivanja OMC-a vaticom namočenom u fiziološku otopinu ta razlika je bila na razini slučajnosti od ≤ 0.01 za forsirani ekspiratorni volumen u prvoj sekundi (FEV₁) i forsirani ekspiratorni protok pri 25% vitalnog kapaciteta (FEF₂₅), a za bronhalnu rezistenciju (Rt) i Tiffeneauov indeks na razini od ≤ 0.05 nakon 15 minuta. Kod ispitivanja istog područja sa 5% otopinom kokaina takvih promjena nije bilo. Ispitivanjem kod kontrolne grupe statistički značajne promjene pokazale su se samo za forsirani ekspiratorni protok pri 25% vitalnog kapaciteta (FEF₂₅), i forsirani ekspiratorni volumen u prvoj sekundi (FEV₁) i to na razini od ≤ 0.05, zbog preusmjerenja zračne struje u području srednjeg nosnog hodnika i OMC-a, a ne zbog podražaja sluznice tog dijela. Time smo dokazali postojanje ishodišta refleksnog luka, odnosno postojanje i smještaj protočnih tzv. flow receptora u prednjoj i stražnjoj fontaneli te promjene tonusa glatke muskulature traheobronhalnog stabla koje uzrokuje živac vagus preko nazopulmonalnog refleksa.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA