Naslov
Mišićno-koštani ultrazvuk u praćenju učinkovitosti intraartikularne primjene infliksimaba u bolesnika s juvenilnim idiopatskim artritisom
(Musculosceletal ultrasound in monitoring efficacy of intraarticular infl iximab therapy in juvenile idiopathic arthritis patients)

Autori
Vidović, Mandica ; Perica, Marija ; Lamot, Lovro ; Tambić Bukovac, Lana ; Harjaček, Miroslav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Reumatizam / - , 2013

Skup
XV. kongres Hrvatskog reumatološkoj društva HLZ-a

Mjesto i datum
Split, Hrvatska, 17.10.2013. - 20.10.2013

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
juvenilni idiopatski artritis; mišićno-koštani ultrazvuk; infliksimab
(juvenile idiopathic arthritis; musculoskeletal ultrasound; infliximab)

Sažetak
Mišićno-koštani ultrazvuk (MKUZV) u pedijatrijskoj reumatologiji postaje sve češće korišten u procjeni sinovijalne hipertrofi je prvenstveno zbog svoje jednostavnosti, ekonomičnosti i neinvazivnosti čime se nameće kao metoda izbora u praćenju težine bolesti i djelotvornosti terapije, posebno novih bioloških lijekova. Svrha rada bila je procijeniti ulogu MKUZV u praćenju učinkovitosti intraartikularne primjene infl iksimaba u djece s juvenilnim idiopatskim artritisom (JIA). Infl iksimab je intraartikularno primjenjen u sedmero bolesnika s JIA. Kod svih je dijagnoza JIA postavljena prema ILAR kriterijima i provedeno je liječenje prvom i drugom linijom lijekova (nesterodini proutupalni lijekovi, lijekovi koji modifi ciraju tijek bolesti, glukokortikoidi sustavno i intraartikularno). Niti jedan bolesnik nije zadovoljio kriterije za primjenu biološke terapije, ali je bolest bila rezistentna na uobičajeno liječenje. Stanje bolesnika procjenjivano je mjesečno kliničkim pregledom (JADAS zbrojem - eng. Juvenile Arthritis Disease Acitivty Score), broj otečenih zglobova, bolnih na palpaciju i ograničene pokretljivosti, procjena boli vizualnom analognom skalom (VAS) djeteta /roditelja), laboratorijskim testovima (SE, CRP) i MKUZV. Za svaki zglob je učinjena procjena semikvantitativnim vrednovanjem prema OMERACT-u (0-III) u B-modu i Power-Doppleru (PD) te su rezultati izraženi kao ehografski zbroj (EZ). Svi bolesnici su imali aktivnu bolest. Učinjen je MKUZV pregled prije liječenja koji je pokazao znakove sinovitisa III stupnja na B-modu i pojačani PD signal (3/3) kod svih bolesnika, uz povišen JADAS, VAS boli te vrijednosti SE i CRP-a. Mjesec dana nakon instilacije infl iksimaba zamijećeno je kliničko i UZV poboljšanje, a nakon tri mjeseca UZV nalaz pokazuje sinovitis I stupnja, uz PD signal 0-1/3 i normalizaciju EZ kod svih bolesnika, uz poboljšanje JADAS-a, lokalnog kliničkog nalaza i laboratorijskih parametara (SE, CRP). Postoje jasni klinički i laboratorijski pokazatelji učinkovitosti intraartikularne primjene infl iksimaba u djece sa mono-/oligoartikularnim oblikom JIA koja su rezistentna na uobičajenu terapiju. Ovom pilot studijom potvrđena je uloga MKUZV kao osjetljive i jednostavne metode u praćenju upalnih promjena na zglobovima i procjene učinkovitosti intraartikularne primjene infl iximaba kod pedijatrijskih bolesnika.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti, Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA