Naslov
Prediktivna vrijednost inicijalnoga pregleda kralježnice magnetskom rezonancijom za klinički ishod liječenja vertebralnoga osteomijelitisa
(The predictive value of initial spinal MRI findings for post-therapeutic clinical outcome of vertebral osteomyelitis)

Autori
Mustapić, Matej

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
10.10

Godina
2014

Stranica
101

Mentor
Višković, Klaudija

Ključne riječi
magnetska rezonancija; vertebralni osteomijelitis; ishod bolesti
(MRI; vertebral osteomyelitis; disease outcome)

Sažetak
Cilj istraživanja: Analizirati početne kliničke, laboratorijske i nalaze inicijalnog pregleda kralježnice magnetskom rezonancijom (MR) u bolesnika s vertebralnim osteomijelitisom, te odrediti njihovu povezanost s konačnim ishodom bolesti. Ispitanici i metode: Retrospektivno istraživanje 110 bolesnika s potvrđenim piogenim vertebralnim osteomijelitisom koji su bili hospitalizirani u razdoblju od 5 godina i to od 2006. do 2010. godine. Svim ispitanicima su učinjene kliničke i laboratorijske pretrage te inicijalno i MR pregled kralježnice prema istom protokolu. Ispitanici su podijeljeni u dvije skupine ovisno o nalazima MR pregleda i to: ispitanici s ranim i ispitanici s uznapredovalim promjenama. Kao ishodi bolesti razmatrani su: potpuni klinički oporavak, rezidualni neurološki deficit ili bol i smrt, te je analiziran njihov odnos s kliničkim i slikovnim nalazima. Rezultati: Nije bilo statistički značajne razlike u početnim kliničkim osobitostima ispitanika, broju zahvaćenih kralježaka i anatomskom položaju, između dvije skupine ispitanika. Viši stupanj komorbiditeta i produženo liječenje antibioticima bili su povezani s uznapredovalim promjenama na MR pregledu kralježnice (p=0.006, odnosno p=0.004). Ispitanici koji su pokazivali uznapredovale promjene na MR pregledu kralježnice češće su bili kirurški liječeni (p=0.007). Nije pronađena statistički značajna razlika u ishodu bolesti između ispitanika s ranim i ispitanika s uznapredovalim MR promjenama kralježnice (p=0.563). Zaključak: Premda su ispitanici s uznapredovalim promjenama na MR pregledu kralježnice češće trebali produženu antibiotsku terapiju i kirurško liječenje, nalaz inicijalnog MR pregleda kralježnice u bolesnika s piogenim vertebralnim osteomijelitisom nije pokazao prognostičku vrijednost za ishod bolesti. Uznapredovale promjene na MR pregledu kralježnice češće se vide u ispitanika s višim stupnjem komorbiditeta, što je vjerojatno uvjetovano oslabljenim imunološkim odgovorom bilo zbog primjerice šećerne bolesti ili kroničnog bubrežnog zatajenja, ili zbog djelomične promjene imunološkog odgovora lijekovima u bolesnika s upalnim reumatskim bolestima, što također umanjuje i osjet boli.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA