Naslov
Dijagnostička vrijednost „klasičnih“ biljega neonatalne sepse
(Diagnostic value of "classic" markers of neonatal sepsis)

Autori
Getaldić Biserka ; Bubenik Vesna ; Gjerek Jadranka ; Margetić Sandra ; Vukelić Nada

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Biochemia Medica / Topić Elizabeta - Zagreb : Hrvatsko društvo za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu/Medicinska naklada, 2006, S209-S209

Skup
5. hrvatski kongres medicinskih biokemičara s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Poreč, Hrvatska, 18.10.2006. - 22.10.2006

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
novorođenačka sepsa; dijagnostički kriteriji; laboratorijski biljezi; diferencijalna krvna slika; broj leukocita; I/T omjer; C-reaktivni protein;
(newborn sepsis; diagnostic criteria; laboratory markers; differential blood count; leukocyte number; I/T ratio; C-reactive protein)

Sažetak
Neonatalna sepsa ili bakteremija novorođenčadi, uz neusuglašenuterminologiju za sistemski odgovor na bakterijski infekt u novorođenčadi zasad nema ni savršene laboratorijske dijagnostičke pretrage temeljem koje će se i kod nesimptomatske novorođenčadi brzo uvesti antibiotska terapija. Potvrda infekcije nalazom hemokulture predugo traje, tako da se u sadašnjoj dijagnostici neonatalne sepse i u KB Sestre milosrdnice na Klinici za ginekologiju i porodništvo primjenjuju “klasični” biljezi. Oni obuhvaćaju odre- đivanje kompletne krvne slike, omjera nesegmentiranih i segmentiranih granulocita (I/T) i CRP u sve novorođenčadi u prvih 24 sata života. U primjeni je i protokol SNAPII za procjenu fi zioloških funkcija novorođenčadi. Cilj je bio utvrditi dijagnostičku i prognostičku vrijednost standardnih pretraga koje se rutinski rade kroz 24 sata za svu novorođenčad, nalazi kojih su bitni neonatolozima u svakodnevnom odlučivanju o pravodobnom uvođenju antibiotske terapije. U 69 novorođenčadi rođenih kroz mjesec dana na Klinici za ginekologiju i porodništvo određena je kompletna krvna slika na hematološkim analizatorima Beckman Coulter HmX i Micro Diff II. Omjer nesegmentiranih i segmentiranih granulocita određen je iz krvnog razmaza koji su pregledali medicinski biokemičari s iskustvom iz neonatalne hematologije. Koncentracija CRP određena je na analizatoru Olympus AU 640 uz uporabu visoko osjetljivog reagensa (HSCRP). U tumačenju i obradi rezultata slijedili smo važeći referentni raspon za zdravu novorođenčad u prvih 24 sata za sve određivane pretrage. Koncentraciju CRP iznad gornje granice (preporuka za bakteremiju je 10 mg/L) imalo je 83, 7% novorođenčadi, 71, 4% ih je imalo povišene leukocite (>17, 8x109/L).Samo je 2, 3% novorođenčadi imalo povišenu vrijednost omjera I/T. Na osnovi izmijenjenih fizioloških funkcija i laboratorijskih pretraga kod osmoro novorođenčadi učinjena je hemokultura, a pozitivan nalaz je zabilježen kod dvoje djece. U zaključku, “klasične” pretrage sepse, CRP i broj leukocita te omjer I/T, imaju vrlo dobru osjetljivost i visoku negativnu prediktivnu vrijednost u dijagnostici neonatalne sepse. Naši rezultati potvrđuju promišljanja da bi se za pravilnu interpretaciju graničnih vrijednosti za određivane biljege trebalo postaviti vrijednosti koje slijede fiziološku dinamiku njihovih promjena unutar prvih 48 sati života.

Izvorni jezik
Engleski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA