Pregled bibliografske jedinice broj: 812844
Kritički osvrt na nove smjernice liječenja masivnog krvarenja
Kritički osvrt na nove smjernice liječenja masivnog krvarenja, 2015., diplomski rad, diplomski, Medicinski fakultet, Rijeka
CROSBI ID: 812844 Za ispravke kontaktirajte CROSBI podršku putem web obrasca
Naslov
Kritički osvrt na nove smjernice liječenja masivnog krvarenja
(Critical review of new guidelines of massive blood loss)
Autori
Dujmov, Tamara
Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski
Fakultet
Medicinski fakultet
Mjesto
Rijeka
Datum
15.07
Godina
2015
Stranica
49
Mentor
Sotošek Tokmadžić, Vlatka
Ključne riječi
masivno krvarenje; hemoragijski šok; koagulopatija; tekućinska terapija; masivna transfuzija; protokol za masivnu transfuziju
(massive blood loss; hemorrhagic shock; coagulopathy; fluid resuscitation; massive transfusion; massive transfusion protocol)
Sažetak
Ne postoji jedna univerzalna definicija masivnog krvarenja. Najčešći uzroci masivnog krvarenja su trauma i veći elektivni kirurški zahvati. Značajan gubitak krvi dovodi do razvoja hemoragijskog šoka i koagulopatije. Hemoragijski šok je povezan sa smanjenom tkivnom perfuzijom, ishemijom, staničnom nekrozom i ako se ne liječi na vrijeme dovest će do višestrukog organskog zatajenja te smrti. Koagulopatija je multifaktorijalnog podrijetla i u kombinaciji s acidozom i hipotermijom formira ''smrtonosnu trijadu''. Kako bi mogli pratiti i identificirati promjene u bolesnikovom koagulacijskom sustavu važna je primjena testova kao što su PV, aPTV, mjerenje koncentracije fibrinogena, rotacijska tromboelastometrija i tromboelastografija. Kod liječenja važno je identificirati izvor krvarenja i uspostaviti odgovarajuću kontrolu krvarenja. Na početku se kao dio nadomjesne terapije primjenjuju infuzije kristaloidnih i koloidnih otopina. Kad se uspostavi potreba za krvnim pripravcima daju se u odgovarajućim omjerima transfuzije eritrocita, trombocita i plazme. U regulaciji koagulopatije koriste se još druga farmakološka sredstva koja uključuju traneksamičnu kiselinu, koncentrat fibrinogena i koncentrat protrombinskog kompleksa. Važno je također pratiti promjene u tjelesnoj temperaturi bolesnika i odgovarajuće ih korigirati. Danas postoje različiti protokoli za masivnu transfuziju kojima je cilj omogućiti bolju skrb za bolesnika s masivnim krvarenjem. Primjena krvi i krvnih pripravaka nosi sa sobom rizik za razvoj različitih transfuzijskih komplikacija.
Izvorni jezik
Hrvatski
Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti
