Naslov
Zbrinjavanje i liječenje bolesnika u hemoragičnom šoku
(Management of patients in haemorragic shock)

Autori
Tudor, Karlo

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Rijeka

Datum
15.07

Godina
2015

Stranica
36

Mentor
Sotošek Tokmadžić, Vlatka

Ključne riječi
hemoragični šok
(hemorragic shock)

Sažetak
Šok je sindrom neodgovarajuće tkivne oksigenacije uslijed smanjene ili neodgovarajuće perfuzije krvi kroz organske sustave, organe i tkiva uz posljedičnu nemogućnost održavanja aerobnog metabolizma. Postoje nekoliko podijela šoka. Najbitnija sa teapijskoga gledišta je ona s obzitom na kliničku sliku i patofiziologiju. Po toj klasifikaciji postoje četiri vrste šoka: hipovolemijski, kardiogeni, opstruktivni i vazogeni šok. Hemoragični šok je najučestalija vrsta hipovolemijskoga šoka. Njegov najčešći uzrok je trauma. Njegov drugi najčešći uzrok je gastroenterološko krvarenje. Velika krvarenja se najčešće pojavljuju u prsnom košu, abdomenu, retroperitonealno i kod velika vanjskih rana. Osnovni znakovi šoka su hipotenzija, tahikardija, oligurija, poremećeno stanje svijesti, hladna, orošena koža . Osim kliničke slike u dijagnostici su nam bitni laboratorijsku nalazi i slikovne dijagnostičke metode. Kod obilnih krvarenja ne možemo se pouzdati u laboratorijske nalaze nego primjenjujemo empirijsku terapiju. Liječenje pacijenta u hemoragičnom šoku uključuje zaustavljanje krvarenja (najčešće kirurškim metodama), nadoknadu intravaskularnog volumena kristaloidnim ili koloidnim otopinama, transfuziju samih pripravka eritrocita i transfuziju pripravka eritrocita zajedno sa plazmom i trombocitima. Masivna tranfuzija krvi predstavlja transfuziju više od 10 jedinica krvi u 24 sata, ili 5 jedinica u 3 sata. Njezinom primjenom mogu se javiti metaboličke komplikacije, koagulopatije i hipotermija. Koagulopatije se javlja zbog opsežnih oziljeda tkiva (DIK) i dilucije faktora koagulacije i trombocita sa kristaloidnim otopinama ili samim pripravcima eritrocita. Metaboličke komplikacije koje se mogu javiti su alkaloza i hipokalcemija. Zbog transfuzije više od tri jedinice neadekvatno zagrijane krvi može doći do hipotermije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA