Naslov
Primjena ekstrakorporalne membranske oksigenacije (ECMO) u jedinicama intenzivnog liječenja
(Extracorporeal membrane oxygenation in intensive care unite)

Autori
Carević, Ana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Rijeka

Datum
15.07

Godina
2015

Stranica
44

Mentor
Sotošek Tokmadžić, Vlatka

Ključne riječi
ECMO; VA-ECMO; VV-ECMO; ECMO komplikacije; ECMO indikacije; ECMO kriteriji; ECMO kontraindikacije; ECMO u JIL-u
(ECMO; VA-ECMO; VV-ECMO; ECMO complications; ECMO indications; ECMO contraindications; ECMO criteria; ECMO in ICU)

Sažetak
　　　　Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) modificirana je vrsta kardiopulmonalne premosnice, a koristi se kao privremena potpora bolesnicima s oštećenom respiracijskom i/ili srčanom funkcijom. Da bi njena upotreba bila indicirana zatajivanje respiracijske i srčane funkcije mora biti akutno, potencijalno reverzibilno, otporno na konvencionalne mjere liječenja, a bolesnikov mortalitetni rizik veći od 50%. Glavne komponente ECMO uređaja jesu membranski oksigenator, pomoću kojeg se krv difuzijom preko polupropusne membrane oksigenira, a ugljikov dioksid uklanja, i pumpa za krv, pomoću koje se održava adekvatan protok krvi kroz ECMO sustav. ECMO potpora uspostavlja se kanilacijom bolesnikovoga cirkulacijskog sustava, koja može biti središnja i periferna. Dvije su osnovne vrste ECMO sustava, VA-ECMO i VV ECMO modalitet. Dok se VA-ECMO modalitet najčešće koristi u kardiotorakalnoj kirurgiji, jer za razliku od VV- ECMO potpore, uz respiratornu pruža i potporu kardiovaskularnom sustavu, VV-ECMO modalitet preferirana je potpora bolesnicima s teškim respiracijskim zatajivanjem zbog manjeg rizika od pojave komplikacija. Komplikacije vezane uz ECMO sustav relativno su česte, a mogu se podijeliti na mehaničke i medicinske komplikacije. Dok najčešće medicinske komplikacije čine hemoragijske komplikacije, najčešća mehanička komplikacija je stvaranje tromba unutar ECMO sustava. Kako bi se spriječilo stvaranje traomba svi bolesnici na ECMO potpori moraju primati kontinuiranu antikoagulacijsku terapiju. Upravo je monitoring i održavanje antikoagulacije jedan od najvažnijih elemenata skrbi o bolesnicima na ECMo potpori, koja uključuje sve preventivne, dijagnostičke i terapijske mjere. Bolesnikov klinički status se svakodnevno razmatra i na temelju njega donosi konačna odluka o skidanju sa ECMO potpore.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA