Naslov
Povezanost ventrikulske tahikardije i endotelne disfunkcije u bolesnika s koronarnom bolešću
(The association of ventricular tachycardia and endothelial dysfunction in patients with coronary heart disease)

Autori
Škerk, Vedrana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
20.12

Godina
2011

Stranica
95

Mentor
Delić-Brkljačić, Diana

Ključne riječi
Kardiovaskularne bolesti ; endotelna disfunkcija
(Cardiovascular diseases ; endothelial dysfunction)

Sažetak
Ciljevi ovog istraživanja bili su sljedeći: 1. ispitati da li postoji povezanost pojedinih markera endotelne disfunkcije (ED) s pojavnošću ventrikulske tahikardije (VT) kao posljedice koronarne bolesti (KB), 2. analizirati moguće razlike u čimbenicima ED u bolesnika koji imaju VT kao posljedicu KB u odnosu na one u samom KB bez do sada zabilježene VT, 3. istražiti moguću povezanost između promjena u razini serumskih markera ED i pojavnosti pojedinih oblika VT u bolesnika s dokazanom KB. U istraživanje je bilo uključeno ukupno 90 ispitanika koji su grupirani u tri skupine od po 30 ispitanika: 1. sa zabilježenom VT kao posljedicom dokazane KB (VT + STEMI), 2. s dokazanom KB STEMI, a bez zabilježene VT, 3. kontrolna skupina bez KB i bez VT. Nisu uključeni bolesnici sa šećernom bolesti, kongenitalnim poremećajima, bolesnici s idiopatskom VT ili obiteljskom hipertrofičnom kardiomiopatijom, te bolesnici s malignim i zaraznim bolestima. Svim ispitanicima uzeta je anamneza, učinjen fizikalni pregled, laboratorijske hematološke i biokemijske pretrage te određeni solubilni markeri ED – adhezijske molekule sICAM-1 i sVCAM-1, selektini sP-selektin i sE-selektin, faktor rasta VEGF i CRP. U svih je ispitanika učinjen EKG, u ispitanika kontrolne grupe ergometrija, a u prve dvije skupine bolesnika koronografija i monitorirana telemetrija tijekom prva 24 sata po otvaranju koronarne arterije. Rezultati naših istraživanja pokazuju da postoje značajne razlike u pojedinim kliničkim i laboratorijskim parametrima, kao i markerima endotelne disfunkcije između bolesnika sa STEMI, VT+STEMI i kontrolne skupine. Klinički i laboratorijski parametri: 1. Vrijednosti LDL-a, triglicerida i ukupnog broja leukocita su bile značajno povišene u bolesnika sa STEMI i VT+STEMI u odnosu na kontrolnu skupinu, dok između ove dvije skupine nije bilo značajne razlike ; 2. Značajno više vrijednosti cQT-a i GUK-a su zabilježene u bolesnika s VT2 u odnosu na VT-1 skupinu ; 3. Također se bilježi značajno veći broj popušenih cigareta u skupinama sa STEMI i VT+STEMI u odnosu na kontrolnu skupinu. Ovaj parametar je značajno viši i u ispitanika s VT3 u odnosu na ispitanike s VT4 ; 4. Zanimljivo je da su ispitanici iz kontrolne skupine imali viši BMI nego ispitanici sa STEMI ili VT+STEMI. BMI je značajno niži i u VT3 skupinu, u odnosu na VT4 skupinu ; 5. Vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog tlaka su bile značajno niže u bolesnika s VT+STEMI u odnosu na bolesnike sa STEMI ili kontrolnu skupinu. Također je vrijednost sistoličkog tlaka bila značajno niža u bolesnika s VT1 u odnosu na VT2 skupinu i u VT4 u odnosu na VT3 skupinu. Markeri endotelne disfunkcije: 1. Analizom markera endotelne disfunkcije pokazali smo da postoje statistički značajne razlike u razinama sE-selektina, sVCAM-1, VEGF i CRP-a između svih ispitivanih skupina ; 2. Vrijednosti CRP-a su bile značajno više u kontrolnoj skupini u odnosu na skupinu sa STEMI, kao i u skupini VT+STEMI, iako razlika nije bila statistički značajna ; 3. Vrijednosti sE-selektina su bile značajno niže u skupini VT+STEMI u odnosu na ostale dvije ispitivane skupine, a značajno niže vrijednosti su i u skupini sa STEMI u odnosu na kontrolnu skupinu ; 4. Slično su vrijednosti VEGF- a bile niže u obje skupine u odnosu na kontrolnu, a statistički značajna razlika je pokazana između skupine sa STEMI i kontrolne skupine ; 5. Razine sVCAM-1 su bile više u skupinama sa STEMI i/ili VT-om u odnosu na kontrolnu skupinu, a značajna razlika je bila između kontrolne i skupine sa STEMI ; 6. Pokazali smo značajnu korelaciju između CRP-a i sVCAM-1 u bolesnika s VT+STEMI ; 7. Nisu nađene razlike u testiranim markerima endotelne disfunkcije između različitih oblika STEMI+VT.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA