Naslov
Povezanost aterosklerotskih ovapnjenja arterija vrata glave sa suženjem unutarnje karotidne arterije u bolesnika sa znacima cerebrovaskularne bolesti
(Aterosclerotic calcifications of head and neck arteries, and it relation to stenosis of internal carotid artery in patients with cerebrovascular disease symptoms)

Autori
Gotovac, Nikola

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet u Osijeku

Mjesto
Osijek

Datum
18.05

Godina
2015

Stranica
130

Mentor
Fajdić, Josip

Neposredni voditelj
Išgum, ivana

Ključne riječi
ateroskleroza ; suženje karotidnih arterija ; moždani udar ; bodovanje kalcija 103
(atherosclerosis ; carotid artery stenosis ; (cerebral) stroke ; calcium scoring)

Sažetak
Uvod: Moždani udar jedna je od najčešćih indikacija za snimanje CT glave. Postojanje suženja proksimalnog dijela unutarnje karotidne arterije (ACI) predstavlja čimbenik rizika za moždani udar. Cilj: Primarni je cilj ovog istraživanja bio istražiti može li volumen ovapnjenja arterija vrata i glave biti indikator postojanja suženja proksimalnog dijela ACI-ja. Sekundarni je cilj bio istražiti kako se mjerenje volumena ovapnjenja mijenja promjenom praga za segmentaciju ovapnjenja na CTA i CT snimcima. Metode: Istraživanje obuhvaća 228 bolesnika, koji su uključeni u studiju slijedom od siječnja 2007. godine do kolovoza 2009. godine. Prvoj grupi od 174 bolesnika je snimljen CTA glave i vrata (prosječna dob 64±14 god., 39% žene). Suženje ACI-ja mjereno je sukladno NASCET studiji: nema suženja, postoji suženje, umjereno suženje (≥50%) i značajno suženje (≥70%). Volumen aterosklerotskih ovapnjenja mjeren je u: luku aorte, ACI i sifonu ACI (ACS). ROC analiza je izvršena kako bi se pronašao volumen ovapnjenja koji ukazuje na suženje ACI. U drugoj grupi od 54 bolesnika mjeren je volumen ovapnjenja ACS (prosječna dob 60±10 godina, 59% žene). Korišteni su pragovi za segmentaciju od 90 HU (CT) i 400 HU (CTA). Volumen ovapnjenja izračunat je na većim pragovima (130, 200, 400, 500 i 600 HU za CT ; 500 i 600 HU za CTA) korištenjem prvotno definiranih segmentacija. Zatim su izračunati koeficijenti korelacije te je učinjena analiza prema Blandu i Altmanu. Rezultati: Volumeni ovapnjenja luka aorte, ACI- ja i ACS-a ukazuju na postojanje suženja, ali nisu dobri pokazatelji značajnog suženja ACI- ja. Izostanak ovapnjenja odličan je pokazatelj izostanka suženja ACI-ja, uz negativnu prediktivnu vrijednost od ≥0.95. Dobivena je korelaciju (Spearmanov rho) od 0.93 pri uobičajenom pragu od 130 HU (CT) i 400 HU (CTA). Najbolja korelacija je dobivena za pragove od 400 HU (CTA) i 500 HU (CTA), a najslabija između praga od 90 HU (CT) i praga od 500 HU 102 (CTA). Zaključak: Nepostojanje ovapnjenja u luku aorte, ACI-ju i ACS-u ima visoku negativnu prediktivnu vrijednost za suženja ACI-ja. Ipak, postojanje ovapnjenja nije pouzdan pokazatelj značajna suženja ACI- ja. Korelacija između volumena ovapnjenja prikazanih i izmjerenih na CT i CTA snimcima vrlo je dobra.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA