Naslov
Prednosti primjene autologne transfuzije u odnosu na klasičnu transfuziju
(Advantages of using autologous transfusions compared to traditional transfusion)

Autori
Ivanjko, Ivana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, preddiplomski

Fakultet
Zdravstveno veleučilište

Mjesto
Zagreb

Datum
08.04

Godina
2015

Stranica
25

Mentor
Kovačević, Irena

Ključne riječi
Homologna transfuzija; Prijeoperacijsko autologno prikupljanje krvi; Intraoperacijsko autologno uzimanje krvi; Poslijeoperacijsko prikupljanje krvi; Autologna normovolemična hemodilucija
(Homologous transfusion; Preoperative autologous blood collection; Intraoperative autologous blood sampling; Postoperative blood collection; Autologous NH)

Sažetak
U svijetu je zakonski riješen uhodani sustav prikupljanja, testiranja, prerade i terapije krvlju i krvnim derivatima. Najveća potrošnja je homologne krvi, dok autologna transfuzija zauzima tek od 1- 10% svih transfuzija. Klasična, homologna ili alogena transfuzija je proces pretakanja doza krvi ili krvnih komponenti od različitih davatelja u krvotok jednog bolesnika. Ulaskom eritrocita u krvotok primatelja povećava se volumen i osnažuje oksigenacijska moć krvi, a transfuzijom plazme, njenih derivata i trombocita poboljšava se hemostaza bolesnika. Homologna krv nosi opasne rizike prijenosa bolesti i imunoloških reakcija. Homologena transfuzija, između ostalih nuspojava može izazvati i imunomodulaciju, smanjenje imuniteta primatelja. Neki radovi su pokazali statistički značajnu razliku u pojavi infekcija u bolesnika koji su primali homologenu krv u odnosu na one koji su primali autolognu krv Autologna transfuzija nema tih rizika, ali je skuplja i teže izvodiva. Autologna transfuzija je najsigurnija transfuzija, jer su davatelj i primatelj ista osoba. Za autolognu transfuziju potrebno je posebno educirano osoblje, dodatno vrijeme i dodatna oprema. Pogodni su oni bolesnici kojima taj postupak ne pogoršava zdravstveno stanje. Prijeoperacijsko autologno prikupljanje krvi počinje se provoditi 3-5 tjedana prije operacije. Intraoperacijsko autologno uzimanje krvi provodi se uzimanjem krvi iz operacijskog područja i reinfundiranje tijekom i poslije operacijskog zahvata. Poslijeoperacijsko prikupljanje krvi odvija se poslije operacije putem drenaže i ponovo se reinfundira bolesniku. Autologna normovolemična hemodilucija kreće zajedno sa operacijom. Krv se odvodi u spremnike, a manjak krvi se nadoknađuje odgovarajućim intravenskim otopinama. Pred kraj i poslije operacije nastavlja se bolesniku vraćati njegova krv. Autologna donacija je sigurna u bolesnika sa stabilnom srčanom koronarnom arterijskom bolesti, stabilnom valvularnom bolesti i stabilnim kongenitalnim srčanim bolestima. Povećan je rizik incidanta u bolesnika sa nestabilnom anginom, cijanotičnom kongenitalnom srčanom bolesti, teškoj aortalnoj stenzi i jakoj okluzivnoj cerebrovaskularnoj bolesti. U transfuzijskom liječenju, unatoč svim nedostacima, još uvijek prevladava homologna transfuzijska terapija. Prijeoperacijska, intraoperacijska, poslijeoperacijska i hipervolumna autologna transfuzija se rade, ali nisu saživjele u svim bolnicama. Problem je u cijeni, dodatnoj opremi, vremenu, posebno educiranom osoblju i bolesnicima koji uvijek nisu spremni za proceduru. Uprkos tome raste interes za akutnu normovolumnu hemodiluciju.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA