Naslov
Kvaliteta života sa GvHD nakon alogenične transplantacije koštane srži
(Quality of life with GvHD after allogeneic bone marrow transplantation)

Autori
Žigman, Katarina

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, preddiplomski

Fakultet
Zdravstveno veleučilište

Mjesto
Zagreb

Datum
07.05

Godina
2015

Stranica
36

Mentor
Ozimec-Vulinec, Štefanija

Ključne riječi
Akutni i kronični GvHD; Alogenična transplantacija; Kvaliteta života
(Acute and chronic GvHD; Allogeneic transplantation; Quality of life)

Sažetak
GvHD (engl. GRAFT VERSUS HOST DISEASE) nastaje kada davateljevi T limfociti (graft) napadnu imunološki nekompetentnog primatelja (host). Može se manifestirati kao akutni i kronični oblik. Akutni oblik se razvija u oko 35-40% alogenično transplantiranih osoba sa srodnim davateljem, a kod nesrodne transplantacije 50-70%. Najčešće zahvaćeni organi su koža, jetra i crijeva. GvHD je najčešća komplikacija i uz infekcije najčešći uzrok smrti. U prevenciji GvHD-a primjenjuje se standardni pristup primjenom imunosupresivnih lijekova. Uglavnom je to kombinacija ciklosporina i metotreksata. Kod pacijenata koji razviju GvHD u terapiju se uvode kortikosteroidi. Uz liječničku skrb za pacijenta također je bitna uloga medicinske sestre. Ona uvodi pacijenta na odjel sterilnih jedinica. Na početku ga upoznaje s prostorom, objašnjava mu što je bitno za vrijeme njegova boravka kao što je osobna higijena, prehrana i na koji način može skratiti vrijeme boravka koje obično traje četiri tjedna. Također razgovara s pacijentovom obitelji i pruža im potporu. Od samog početka liječenja prati pacijentovo funkcioniranje i utvrđuje njegove psihološke, fizičke, duhovne i socijalne probleme. Kroz „proces zdravstvene njege“ ona pomaže pacijentu u otkrivanju i rješavanju problema iz područja zdravstvene njege. Kronični oblik GvHD-a se javlja stotog dana nakon transplantacije ili se nastavlja na akutni. Često se prezentira kliničkim manifestacijama koje sliče na promjene u autoimunih bolesti kao što su Sjorgenov sindrom ili sistemska skleroza. “ On je vodeći uzrok smrtnosti koja nije povezana s relapsom u preživjelih nakon alogenične transplantacije krvotvornih matičnih stanica (1)“. Uglavnom zahvaća kožu i sluznice, probavni sustav, jetru, pluća, mišićno-koštani sustav uz druge popratne komplikacije nakon dugotrajne kemoterapije i imunosupresije. Ovisno o manifestacijama kvaliteta života može biti znatno narušena. Cilj ovog rada je prikazati kvalitetu života bolesnika i skrb za istog s osvrtom na kronični GvHD.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti, Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

POVEZANOST RADA