Naslov
Uloga sestre u liječenju uznapredovale faze Parkinsonove bolesti duodopa pumpom
(The role of nurses in the treatment of advanced stages of Parkinson's disease Duodopa pump)

Autori
Matijević, Andreja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, preddiplomski

Fakultet
Zdravstveno veleučilište

Mjesto
Zagreb

Datum
12.06

Godina
2015

Stranica
50

Mentor
Sedić, Biserka

Ključne riječi
Parkinsonova bolest; Levodopa; Duodopa; DNS (Duodopa Nurse Specialist); Multidisciplinarni tim; Edukacija bolesnika i obitelji; Kvaliteta života
(Parkinson's disease; Levodopa; Duodopa; DNS (Duodopa Nurse Specialist); Multidisciplinary team; Patient and family education; Quality of life)

Sažetak
Parkinsonova bolest je progresivni poremećaj ekstrapiramidnog motoričkog sustava, a očituje se degenerativnim promjenama u crnoj tvari (substantia nigra) koje proizvode dopamin, neurotransmiter zadužen za obavljanje složenih motoričkih funkcija. Nedostatak dopamina uzrokuje nesposobnost bolesnika u obavljanju svakodnevnih aktivnosti. Simptomi su: tremor (drhtanje mišića), rigor (ukočenost), bradikinezija (usporeni pokreti) i posturalna nestabilnost (slaba ravnoteža i abnormalno držanje tijela). Otkrićem manjka dopamina u bazalnim ganglijima i primjenom derivata dopamina levodope, koji uspješno kontrolira simptome bolesti, Parkinsonova bolest postaje prva neurodegenerativna bolest liječena supstitucijskom terapijom. Levodopa je zlatni standard u liječenju Parkinsonove bolesti, koja predstavlja simptomatsku terapiju ali ne sprječava progresiju bolesti. Dugotrajna primjena levodope dovodi i do neželjenih učinaka posebice motoričkih oscilacija, neželjenih pokreta - diskinezija i psihičkih poremećaja. Vremenom se javljaju simptomi koji se ne mogu značajno kontrolirati levodopom, poput autonomnih poremećaja, naglog ukočenja „freezing episode“, demencije. Osim levodope, danas postoje brojni novi lijekovi poput direktnih agonista dopaminergičkih receptora, inhibitori razgradnje dopamina, poput inhibitora enzima monoaminooksidaze tipa B (MAO-B), inhibitora katehol-O-metiltransferaze (COMT). Unatoč dobroj titraciji doze levodope u kombinaciji sa MAO-B i COMT inhibitorima, te dopaminergičkim agonistima, dugogodišnjom primjenom lijekova značajan broj bolesnika razvija višekratno tokom dana razdoblja potpune terapijske ne učinkovitosti i zakočenosti („off“ faza) ili diskinezija („on“faza). Parkinsonova bolest ostavlja posljedice na sve aspekte funkcioniranja bolesnika. U uznapredovaloj fazi bolesti samostalno funkcioniranje je gotovo onemogućeno, te obitelj ili skrbnik preuzima brigu za bolesnika, što dovodi do osjećaja manje vrijednosti kod bolesnika i izolacije od društvenog života. Kontinuirana dopaminergička stimulacija levodope, enteralnim putem kroz tanko crijevo u obliku koncentriranog gela (Duodopa gela) pomoću prenosive Duodopa pumpe u značajnoj mjeri doprinosi smanjenju osnovnih simptoma i boljem samostalnom funkcioniranju oboljelih, što ujedno poboljšava kvalitetu života bolesnika, ali i njegove obitelji. Ovu metodu liječenja razvio je tim stručnjaka u Uppsali (Švedskoj) početkom 90-tih godina. U Hrvatskoj se ta metoda liječenja primjenjuje od listopada 2007.g.na Neurološkoj klinici Medicinskog fakulteta u Zagrebu, odnosno na Zavodu za ekstrapiramidne bolesti. Od listopada 2014.godine, Duodopa se nalazi na listi skupih lijekova HZZO-a. Za primjenu Duodope, bitna je dobra suradnja multidisciplinarnog tima kojeg čine ; liječnik neurolog specijalista za ekstrapiramidne bolesti, medicinska sestra koja prolazi posebnu edukaciju čime stječe naziv“ Duodopa Nurse Specialist“, gastroenterolog, dijetetičar, radiolog, ostale medicinske sestre na odjelu, fizioterapeut, po potrebi se u liječnje može uključiti i psiholog, logoped i psihijatar.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA