Naslov
Lokalni i sistemski biomarkeri upale u djece s kontroliranom i nekontroliranom astmom
(Local and systemic inflammatory biomarkers in children with controlled and uncontrolled asthma)

Autori
Navratil, Marta

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
23.09

Godina
2014

Stranica
109

Mentor
Turkalj, Mirjana ; Plavec, Davor

Ključne riječi
astma; biomarkeri; djeca; kondenzat izdaha; upala
(asthma; biomarkers; children; exhaled breath condensate; inflammation)

Sažetak
UVOD: Obzirom na manjkavosti tradicionalnih parametara kontrole i težine astme, zadnjih 15-tak godina istraživanja su usmjerena k pronalaženju neinvazivnih biomarkera (BM-a) upale u dišnim putovima. CILJEVI: 1. usporediti različite upalne BM-e u djece s kontroliranom i nekontroliranom astmom, 2. ispitati povezanost BM-a upale međusobno i s drugim pokazateljima aktivnosti bolesti (simptomi, plućna funkcija, potreba za salbutamolom, egzacerbacije, upitnik o kontroli astme [ACT], kvaliteta života [AQLQ]). MATERIJALI I METODE: Opservacijska usporedna studija kohorte paralelnih skupina uključila je 103 djece (dob 6-18 godina) s kontroliranom ([KA], n=50) i nekontroliranom ([NA], n=53) astmom. Mjerena je plućna funkcija i slijedeći BM-i: eozinofilni kationski protein (ECP), C-reaktivni protein velike osjetljivosti (hs-CRP), kompletna krvna slika, izdahnuti NO (FENO), pH i urati u kondenzatu izdaha (KI) i temperatura izdaha (TI). REZULTATI: Koncentracija urata u KI, pH vrijednost KI i TI su se statistički značajno razlikovale između skupina (NA vs. KA: urati u KI, medijan [IQR], µmol/L ; 0 [3] vs 37, 9 [26], p≤0, 0001 ; pH u KI, srednja vrijednost [SD], 7, 2 [0, 17] vs. 7, 33 [0, 16], p=0, 002 ; TI srednja vrijednost [SD], °C ; 34, 26 [0, 83], vs 33, 90 [0, 60], p=0, 014). Diskriminantna analiza je pokazala da su urati u KI najbolji samostalni parametar u razlikovanju kontrolirane od nekontrolirane astme (F=57, 899 ; p≤0, 0001) uz dijagnostičku točnost 79, 6%. Serumski hs-CRP je bio značajno proporcionalno povezan sa zbirom simptoma potrebom za salbutamolom, TI (r=0, 395, p=0, 003 ; r=0, 240, p=0, 014 ; r=0, 445, p≤0, 0001) i obrnuto proporcionalno s FEV1 (r=-0, 366, p=0, 007). Urati u KI su bili statistički značajno proporcionalno povezani s vremenskom udaljenošću zadnje egzacerbacije (PZE) i FENO-om (r=0, 558, p≤0, 0001 ; r=0, 3839 ; p=0, 005) u NA, i pH u KI (r=0, 379 ; p≤0, 0001), TI (r=-0, 220 ; p=0, 025), FEV1 (r=0, 225, p=0, 022), ACT-om (r=0, 665 ; p≤0, 0001), AQLQ (r=0, 703, p≤0, 0001), potrebom za salbutamolom (r=-0, 538 ; p≤0, 0001) i zbirom simptoma (r=-0, 722 ; p≤0, 0001) u svih astmatičara. ZAKLJUČAK: Urati u KI su najbolji samostalni parametar u predviđanju kontrole astme. Rezultati ukazuju na moguću vrijednost neinvazivnih BM-a lokalne i sistemske upale kao dodatnih parametara u praćenju kontrole dječje astme.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA