Naslov
Infektivne komplikacije u primatelja bubrega tijekom prve godine nakon transplantacije: iskustvo županijske bolnice Šibenik
(Infections during the first posttransplant year - experience at Šibenik General Hospital)

Autori
Gulin, Marijana ; Čivljak, Rok ; Bašić-Jukić, Nikolina ; Bilić, Blanša ; Sušić, Edita ; Gulin, Marko

Izvornik
Acta medica Croatica (1330-0164) 68 (2014), 2; 121-127

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
transplantacija bubrega; infekcija; infektivne komplikacije
(renal transplantation; infection; infectious complications)

Sažetak
Infektivne komplikacije su veliki rizik za primatelje bubrega i odgovorne su za značajan morbiditet i mortalitet, u prvom redu zbog posttransplantacijske imunosupresije. Cilj rada bio je prikazati učestalost i vrstu infektivnih komplikacija u primatelja bubrega tijekom prve godine nakon transplantacije. Retrospektivno smo analizirali dijagnostiku i liječenja infektivnih komplikacija u primatelja bubrega koji su bili u skrbi Nefrološkog odjela Opće bolnice Šibenik u razdoblju 2004.–2012. godine. Bilježena je pojavnost infekcija mokraćnog sustava (asimptomatske bakteriurije, akutnog pijelonefritisa, urosepse), donjeg dišnog sustava (pneumonije), infekcija citomegalovirusom, poliomavirusima (BK virus, JC virus), Epstein- Barrovim virusom (EBV) i varicela zoster virusom (VZV). Učestalost i vrstu infektivnih komplikacija promatrali smo s obzirom na jednogodišnje i trogodišnje preživljenje presatka i primatelja. Posebno smo se osvrnuli na ishod bolesnika s transplantatom s kroničnom infekcijom HCV-om. Rezultate smo obradili deskriptivnom statistikom. U promatranom razdoblju praćeno je 36 bolesnika s transplantatom od kojih 22 muškarca i 14 žena, životne dobi u trenutku transplantacije 19–73 godine. Najčešća infektivna komplikacija u 25 (69%) bolesnika bila je infekcija mokraćnog sustava od kojih je 17 (68%) imalo jedan ili više recidiva. Najčešći klinički oblik bio je akutni pijelonefritis (14/25), a najčešći uzročnici E. coli i Klebsiella pneumoniae (u po 12/25 slučajeva) od čega se u 4/12 slučajeva radilo o soju koji luči beta- laktamaze proširenog spektra. Pneumonija je registrirana u 4 (11%) bolesnika s transplantatom od kojih jedna uzrokovana CMV-om, dok su ostale bile bakterijske etiologije. Infekcija CMV-om i BK virusom javila se u po 6 (17%) bolesnika, dok je infekciju VZV-om razvilo 4 (11%) bolesnika. U jednog bolesnika s meningoencefalitisom dokazana je infekcija EBV-om ; isti je bolesnik osim uroinfekcije imao pneumonitis uzrokovan CMV-om te akutno odbacivanje transplantiranog organa. Trogodišnje preživljenje presatka iznosilo je 100% u bolesnika bez infekcije mokraćnog sustava, a 96% u bolesnika s infekcijom u prvoj godini nakon transplantacije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA