Naslov
Identifikacija bolesnika kojima liječenje implantabilnim kardioverter-defibrilatorom donosi dobrobit.
(Identification of patients who benefit from implantable cardioverter defibrillator therapy.)

Autori
Cvitkušić Lukenda, Katica ; Knežević Praveček, Marijana ; Dunđer, Ivica ; Lukenda, Anto ; Prvulović, Đeiti ; Samardžić, Pejo ; Vujeva, Božo ; Gabaldo, Krešimir ; Hadžibegović, Irzal

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Cardiologia Croatica 2014 ; 9(9-10) / - , 2014

Skup
10. Kongres Hrvatskog kardiološkog društva

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 06.11.2014. - 09.11.2014

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
implantabilni kardioverter-defibrilator ; ventrikularna tahikardija ; antitahikardijska stimulacija.
(implantable cardioverter defibrillator ; ventricular tachycardia ; antitachycardia pacing)

Sažetak
Bolesnici koji su preživjeli fibrilaciju ventrikla (VF) ili postojanu ventrikularnu tahikardiju (VT) imaju visok rizik iznenadne srčane smrti. Liječenje implantabilnim kardioverter- defibrilatorom (ICD) se razvilo kao najučinkovitija terapija životno-ugrožavajućih aritmija. Kardioverter-defibrilator stalno monitorira srce, prepoznaje maligne ventrikularne tahiaritmije i isporučuje VT/VF terapije (antitahikardijaska stimulacija/šok). Prvi uređaj je ugrađen 1980. godine u John's Hopkin's Hospital, Baltimore, Maryland, SAD. U Hrvatskoj prvi uređaj je ugrađen 1989. god. u Kliničkom bolničkom centru Zagreb. Dvadeset godina nakon toga, prvi ICD je ugrađen u Općoj bolnici "Dr. Josip Benčević" u Slavonskom Brodu. Tijekom 2012. god. je ugrađeno pet uređaja, svi u sekundarnoj prevenciji iznenadne srčane smrti. Cilj ove prezentacije je prikazati pravilan odabir bolesnika za ovo skupo liječenje. Bolesnik, star 64 god., s ishemijskom kardiomiopatijom uz EF 40% i u NYHA II. stupnju, s ponavljajućim postojanim VT-om, koje su zahtijevale hitnu kardioverziju u Koronarnoj jedinici. ICD je ugrađen u ožujku 2012. god., standardnim postupkom, uspješan defibrilacijski test. Redovite kontrole (nakon mjesec dana, zatim svakih 6 mjeseci) uspješne determinacije postojanih VT-a antitahikardijskom stimulacijom. Zaključak: Visoka cijena liječenja ICD-om postavlja pitanje o isplativosti ove terapije. Dobar odabir bolesnika za terapiju ICD- om je povezan s isplativosti sličnom, ili boljom od drugih prihvaćenih liječenja. Etiologija aritmičkog supstrata, trajanje baterije ICD-a i prisutni komorbiditeti su važna pitanja u maksimiziranju isplativosti.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA