Naslov
Antidementivi - karika koja nedostaje u lancu HZZO-a
(Antidementia-drugs - missing link in the chain of the CIHI)

Autori
Mimica, Ninoslav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Konačni program i knjiga sažetaka - 2. hrvatski kongres o prevenciji i rehabilitaciji u psihijatriji s međunarodnim sudjelovanjem / - Zagreb : Centar za palijativnu medicinu, medicinsku etiku i komunikacijske vještine, 2012, 72-72

Skup
2. hrvatski kongres o prevenciji i rehabilitaciji u psihijatriji s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 09.02.2012. - 11.02.2012

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
terapija; Alzheimerova bolest; antidementivi; memantin; kolinergičke nuspojave
(therapy; Alzheimer's disease; anti dementia drugs; memantine; cholinergic side effects)

Sažetak
Do danas je pet lijekova dobilo odobrenje od strane američke Food and Dur Administration (FDA) za terapiju Alzheimerove bolesti (AB). Radi se, dakako, o simptomatskoj terapiji, no ista može biti vrlo korisna za bolesnike i njihove njegovatelje, jer će u mnogih bolesnika usporiti progresiju simptoma, odgoditi nastup težih faza bolesti te na taj način poboljšati kvalitetu života kako bolesnika tako i njihovih bližnjih. Tri lijeka iz'skupine inhibitora acetilkolinester-aze (takrin, rivastigmin i galantamin) odobrena su za liječenje blage do umjerene AB, a jedan (donepezil) ima službenu indikaciju za sva tri stadija AB. Memantin, koji je antagonist glutama-ta (N-metil-D-aspartata) registriran je za liječenje umjerene do teške AB. Takrin je prvi antide-mentiv, registriran je 1992. godine, i danas ima više povijesnu nego praktičnu ulogu. Memantin je najnoviji antidementiv, ali i on je na svjetsko tržište izašao relativno davno tj. 2003- godine. Općenito govoreći, novi antidementivi su sigurni lijekovi koji se dobro podnose. Kolinergičke nuspojave se u pravilu javljaju na početku terapije s lijekovima iz skupine inhibitora acetilko-lina, a uglavnom su blage i prolazne. Nove mogućnosti aplikacije antidementiva [kapi, trans-dermalni flasteri) poboljšavaju suradljivost i smanjuju nuspojave. Inhibitori acetilkolinesteraze mogu se sigurno kombinirati s memantinom, a postoje izvješća koja govore da pacijenti koji su dobivali kombinaciju donepezila i memantina su imali manje gastrointestinalnih nuspo-java nego oni koji su bili na monoterapiji donepezilom. Bez obzira što su danas antidementivi dostupni i kao generički lijekovi, te generalno gledajući više ne spadaju u skupe lijekove, u Republici Hrvatskoj (RH) niti jedan registrirani antidementiv ne nalazi se na tzv. pozitivnoj listi Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO). Velika većina ljudi s demencijom u RH ne liječi se adekvatno, iz razloga što nije u mogućnosti kupovah preporučene im antidementive. Usprkos opetovanim zahtjevima struke, dugogodišnjim zamolbama oboljelih i njihovih bližnjih, ovaj problem se još uvijek nije riješio, pa se stoga mora postaviti i pitanje jednakosti svih segmenata populacije, jer ovako ispada da su ljudi oboljeli od AB jedina potpuno obespravljena skupina koja na ..listi" nema niti jedan odobren lijek.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti, Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

POVEZANOST RADA