Naslov
Akutna trovanja plinovima, analiza učinka na funkciju pluća i rentgenološke promjene 2000-2003. na Pulmološkom odjelu Klinike za internu medicinu KBC Rijeka
(Acute poisoning gases, performance analysis on lung function and X-ray changes from 2000 to 2003 at the Department of Pulmonology Clinic for Internal Medicine, Clinical Hospital Centre Rijeka)

Autori
Beg-Zec Kopani, Zlata ; Matanić, Dubravka ; Flego, Veljko ; Kurpis, Marina ; Milevoj-Ribić, Flavija ; Sušnik-Mrvčić, Bronislava ; Mataković-Mileusnić, Nataša.

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Liječnički vjesnik (Suplement 2) listopad 2003 ; 125. / Nada Čikeš - Zagreb : Hrvatski liječnički zbor, 2003, 20-20

Skup
38. godišnji stručno-znanstveni skup hrvatskih pulmologa s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Brijuni, Hrvatska, 23.10.2003. - 26.10.2003

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
trovanje plinovima; plućna funkcija; rentgenološke promjene
(poisoning gases; pulmonary function; radiographic changes)

Sažetak
Uvod: Otrovanja su bolesti izazvane otrovima tj. tvarima ili plinovima, koje su s obzirom na kvalitetu, količinu ili koncentraciju, tijelu strane. U svijetu je identificirano više od 13 milijuna prirodnih sintetskih kemikalija ; oko 3000 njih uzrokuje više od 95% svih slučajnih ili namjernih otrovanja. Unesene u tijelo na bilo koji način djeluju kemijski ili fizikalno-kemijski, poremećujući anatomsku strukturu i funkcionalni sklad organa. Zbog toga prepoznavanje vrste otrovanja i brzo utvrđivanje toksičkog potencijala otrova od kritične je važnosti za uspješno liječenje. Cilj: Retrospektivno smo analizirali bolesnike koji su hospitalizirani i otpušteni (n=50) pod dijagnozom akutnog otrovanja plinovima tijekom 2000-2003. godine. Naime, primjećen je porast otrovanja plinovima, koje je pobudilo naše zanimanje u svezi etiologije i posljedica. Analizirani su dob i spol, zanimanje, mjesto otrovanja, simptomi bolesti, rentgenološki nalaz na plućima, spirometrijski nalaz funkcije pluća, promjena nalaza u plinskim analizama arterijske krvi uz nalaz karboksihemoglobina (COHb), prikazana je terapija uz dužinu hospitalizacije. Materijal i rezultati rada: U proteklom periodu 2000.-2003. godine na Pulmološkom odjelu KBC Rijeka ukupno je liječeno 4115 bolesnika od toga 51 zbog otrovanja plinovima, što iznosi 1, 2%. Zbog niskih vrijednosti sve ostale parametre prikazat ćemo u apsolutnim brojevima. Muška populacija (37) bila je brojnija u odnosu na žensku (14). Raspon starosne dobi bio je od 31-60 godina, zanimanje i mjjesto otrovanja su korelirali, pa su brojniji bili radnici u brodogradilištu (15), ostala zanimanja (9), radnici u kemijskim pogonima (8), soboslikari (5), domaćice (14). Slučajnih otrovanja bilo je 48 i 3 suicida kod žena. Na rtg-e plućima nađene su promjene kod 17 bolesnika, a ostali su imali uredan nalaz. Promjene u spirometrijskim nalazima bile su restriktivnog tipa i to srednjeg stupnja (6), do velikog stupnja (4), (VC 48%-58%, FEV1 50%-55%), a manje kombiniranog tipa (17), uredan nalaz bio je kod 24 oboljelih. Plinske analize arterijske krvi ukazivale su na akutna značajna povećanja karboksihemoglobina (COHb) raspona od 10, 4-51, 6%, pad pO2 od 9, 3-3, 9 kPa, pad saturacije (SO2) od 94%-51%. Prosječna dužina hospitalizacije bila je 4, 3 dana. Zaključak: Međa akutno otrovanim bolesnicima dominira muška populacija, posebno su brojniji radnici u brodogradilištu, koji su se slučajno otrovali. Kod ženske populacije dominiraju trovanja u domaćinstvu, ali bilo je i suicidalnih trovanja. Promjene na rentgenološkim nalazima pluća bile su pretežno u smislu infiltracija obostrano kod manjeg broja otrovanih. Ispadi funkcije pluća manifestirali su se dominantno u vidu restriktivnih smetnji ventilacije. Povećanje karboksihemoglobina (COHb) kod većine bilo je veliko, uz pad parcijalnog tlaka kisika (pO2) i saturacije kisikom (SO2). Na terapiju kisikom, bronhodilatatorima, kortikosteroidima, rehidracijom, antibioticima, u roku od 4 dana dolazi do izlječenja i otpusta iz bolnice. Akutna trovanja plinom su teška stanja, koja bi bez intervencije završila većim dijelom letalno. Do njih dolazi zbog dotrajalosti plinovoda i nepažnje korisnika bilo kakvog sistema koji proizvodi plinove.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti, Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

POVEZANOST RADA