Naslov
Medicina temeljena na dokazima: preporuke za farmakološko liječenje bolesnika s osteoartritisom
(Evidence Based Medicine: Recommendations for Pharmacological Treatment of Osteoarthritis Patients)

Autori
Kopjar, Branko ; Ćurković, Božidar ; Grazio, Simeon ; Vlak, Tonko

Izvornik
Medicus (1330-013X) 13 (2004), 2; 121-126

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, ostalo

Ključne riječi
nesteroidni antireumatici; osteoartritis
(non-steroidal anti-inflammatory drugs; osteoarthritis)

Sažetak
Nesteroidni antireumatici (NSAR) lijek su izbora u liječenju boli u bolesnika s osteoartritisom (OA). Velik broj različitih NSAR dostupnih na tržištu otežava izbor pojedinoga. Cilj rada: Kritički pregledati tri tipa podataka koji se odnose na NSAR (rezultati istraživanja, kliničko iskustvo i troškovi), radi davanja preporuka kao pomoć pri odlučivanju o terapiji. Materijali i metode: Pretražene su Cochrane, Medline i Embase baze podataka za pregledne članke i kontrolirana randomizirana ispitivanja o kliničkoj djelotvornosti i nuspojavama NSAR. Kliničko iskustvo temelji se na stavovima liječnika-kliničara koautora rada. Podaci o troškovima i prodaji za NSAR odnose se na hrvatsko tržište. Rezultati: Svi NSAR, uključujući i COX-2 selektivne inhibitore, imaju sličnu djelotvornost u kontroli OA boli. Štetni učinak na gornji dio probavnoga trakta najmanji je za diklofenak i ibuprofen, dok za COX-2 selektivne inhibitore, iako vjerojatno manji, nije potpuno utvrđen. Ostale nuspojave rijetko imaju kliničko značenje, a za COX-2 selektivne inhibitore još nisu dovoljno istražene. Dugogodišnje povoljno kliničko iskustvo postoji s diklofenakom i ibuprofenom. Najniži su troškovi liječenja za diklofenak, dok su COX-2 selektivni inhibitori znatno skuplji od neselektivnih NSAR. Zaključak: Diklofenak, a potom ibuprofen ostaju prvi lijek izbora farmakološkog liječenja bolesnika s OA.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA