Naslov
Rane promjene u deformaciji i funkciji miokarda nakon zamjene aortne valvule zbog teške aortne stenoze
(Early regional myocardial deformation and function changes in patients with severe aortic stenosis after aortic valve replacement)

Autori
Rešković Lukšić Vlatka ; Došen, Dejan ; Večerić, Sandra ; Pašalić, Marijan ; Šeparović Hanževački, Jadranka ;

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, ostalo

Izvornik
Cardiologia croatica / - , 2014

Skup
10.kongres Hrvatskog kardiološkog društva s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 06.11.2014. - 09.11.2014

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
aortna valvula
(aortic valve)

Sažetak
Uvod: U pacijenata s teškom aortnom stenozom (AS) i očuvanom sistoličkom funkcijom lijeve klijetke (LVEF), mjere miokardijalne deformacije kao što je globalna longitudinalna deformacija (GLS) su često reducirane zbog tlačnog opterećenja ili ireverzibilne sistoličke disfunkcije. Nakon zamjene aortne valvule (AVR), dolazi do reverznog remodeliranja hipertofičnog miokarda lijeve klijetke (LV) i longitudinalna funkcija LV se oporavlja. U ovom radu želimo istražiti promjene u sistoličkoj i dijastoličkoj funkciji LV tijekom ranog postoperativnog perioda. Pacijenti Pacijenti Pacijenti Pacijenti Pacijenti Pacijenti Pacijenti Pacijenti Pacijenti i meto eto eto de: Uključeno je 45 pacijenata s teškom simptomatskom AS (AVA/BSA 0, 33±0, 09cm2/m2), očuvanom LVEF (57, 3%±8) i koncentričnom hipertrofijom LV te im je učinjen transtorakalni ehokardiografski pregled i studija globalne i regionalne longitudinalne deformacije (LS) metodom 2D speckle tracking preoperativno i u ranom postoperativnom periodu (7, 5±6, 2 postoperativnog dana). Rezultati: GLS je prije operacije bio značajno reduciran (-12, 6±6, 7%). Nakon AVR, LVEF je bila značajno bolja (p=0, 013), kao i dijastolička funkcija (p=0, 014), ali nije bilo značajnog oporavka GLS (p=0, 888). Daljnje studije deformacije bazalnih segmenata LV nisu pokazale poboljšanje LS nakon AVR, osim u području bazalnog interventrikularnog (iv) septuma (r=0, 344, p=0, 011). U grupi prije operacije, uočili smo snažnu pozitivnu korelaciju između LS bazalnog segmenta lateralne stijenke i ostalih bazalnih segmenata LV (osim bazalnog iv septuma ; inferiorna stijenka r=0, 532, p=0, 002, anteriorna r=0, 580, p=0, 001, posteriorna r=0, 600, p<0, 001). Nije bilo značajne razlike među spolovima, osim u AVA i volumenu LV, što je bilo i očekivano, s obzirom na razlike u površini tijela (BSA). Zaključak aključak aključak aključak aključak aključak : Rezultati su prikazali značajno poboljšanje LVEF i dijastoličke funkcije LV. Nije bilo značajnih promjena GLS, osim oporavka LS u području bazalnog iv septuma, što se može objasniti Laplace-ovim zakonom i tlačnim rasterećenjem. Niske preoperativne vrijednosti LS nisu znak ireverzibilnog oštećenja te ne isključuju mogućnost oporavka nakon AVR. Vrijednost LS bazalnog segmenta lateralne stijenke snažno korelira s ostalim segmentima LV te bi mogao biti marker za procjenu globalne longitudinalne funkcije LV prijeoperacije. Nakon AVR, već u ranom postoperativnom periodu dolazi do diskretnih promjena u sistoličkoj i dijastoličkoj funkciji LV, što možemo registrirati i analizirati samo visoko osjetljivim novim ehokardiografskim studijama deformacije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA