Naslov
Skrb za bolesnike oboljele od akutnih urinarnih infekcija u obiteljskoj medicini
(Management patients with urinary tract infection in family medicine)

Autori
Nalbani, Mario

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
Podatak o recenziji nije dostupan

Godina
2011

Stranica
30

Mentor
Kašuba Lazić, Đurđica

Ključne riječi
infekcije mokraćnog sustava; obiteljska medicina; dijagnostika; terapija; smjernice
(urinary tract infections; family medicine; diagnostic procedure; therapy; guidelines)

Sažetak
Infekcije mokraćnog sustava (IMS) jedne su od najčešćih infekcija u obiteljskoj medicini. Iza respiratornih infekcija druge su po učestalosti, a incidencija im je oko 30-40 / 1000 pacijenata u jednoj godini. Najčešći uzročnik je E. coli, njezina učestalost varira od 50 do 85%. IMS najčešće nastaju ascedentnim putem iz područja perineuma. Infekcije mokraćnog sustava predstavljaju heterogenu skupinu kliničkih sindroma i bolesti: akutne nekomplicirane infekcije donjeg dijela mokraćnog sustava žena u premenopauzi koje nisu trudne, akutni nekomplicirani pijelonefritis, komplicirane infekcije mokraćnog sustava uključujući sve IMS u muškaraca, asimptomatska bakterijurija i rekuretne infekcije (nekomplicirane, bez predisponirajučih faktora). U obiteljskoj medicini (OM) najčešća se postavlja dijagnoza cistitisa koji se manifestira dizurijom, urgencijom, učestalim mokrenjem, suprapubičnom boli, bez vrućice ili malo povišena temperatura (< 37, 5C), u trajanju kraćem od 7 dana, te se kao takav u premenopauzalnih žena koje nisu trudne označava akutnim nekompliciranim cistitisom. Ova dijagnoza se postavlja prvenstveno temeljem anamneze i kliničke slike, pozitivnim nalazom nitrita i leukocitne esteraze na dipstich testu, dok se mikrobiološka potvrda uzročnika preporuča učiniti u svim ostalim kliničkim sindromima i bolestima IMS kako bi se identificirao uzročnik i utvrdila njegova osjetljivosti na antibiotike. Urinokultura je zlatni standard u dijagnosticiranju infekcija mokraćnog sustava, jer se njome otkriva uzročnik i dokazuje značajna bakteriurija. Kao testovi probira za IMS koriste se analiza urina test trakom pri čemu se gleda nalaz leukocitne esteraze i nitrita te mikroskopska analiza sedimenta urina. Izbor antibiotika za liječenje urinarnih infekcija nije jednostavan. Zbog prevelike uporabe antibiotika danas se donekle promijenio spektar uzročnika IMS, a pogotovo su uočljive promjene u njihovoj osjetljivosti na antibiotike. Zbog svega navedenog u mnogim zemljama Europe i svijeta, a tako i u Hrvatskoj napravljene su smjernice za postavljanje dijagnoze, antimikrobno liječenje i profilaksu infekcija mokraćnog sustava koje predstavljaju preporuke i pomoć liječniku praktičaru u skrbi za bolesnika s IMS.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

POVEZANOST RADA