Naslov
Prevalencija multimorbiditeta i značajke komorbiditeta kroničnih bolesti pacijenata u skrbi liječnika obiteljske medicine.
(Prevalence of multimorbidity and characteristics of comorbidity of chronic diseases in the population under the care of Family Practitioner)

Autori
Lazić, Đurđica

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
11.06

Godina
2008

Stranica
128

Mentor
Katić, Milica

Ključne riječi
multimorbiditet kroničnih bolesti; prevalencija; značajke; obiteljska medicina
(multimorbidity of chronic diseses; prevalence; characteristics; family medicine)

Sažetak
Longitudinalno praćenje kohorte bolesnika koji boluju od kroničnih bolesti kao što je to napravljeno u ovom istraživanju proširuje znanstvene spoznaje o otkrivanju, dijagnostici, liječenju i praćenju bolesnika s kroničnim bolestima. Podaci koje liječnik obiteljske medicine prikuplja i pohranjuje u zdravstvenom kartonu svakog bolesnika predstavljaju bogatu datoteku za istraživanje te je logitudinalno praćenje kohorte kao metoda istraživanja posebice primjenjiva u obiteljskoj medicini. Trajnost i sveobuhvatnost skrbi koju pruža obiteljski liječnika osigurava prikupljanje mnogih podataka o bolesniku i njegovim zdravstvenim rizicima, tegobama i bolestima te pruža mogućnost rane intervencije. Multimorbiditet kroničnih bolesti prisutan je u svim dobnim skupinama kroničnih bolesnika i raste s dobi ispitanika i s periodom praćenja. Ukupno je multimorbiditet kod muškaraca porastao sa 36, 9% na početku istraživanja na 88, 6% na kraju istraživanja. Kod žena je multimorbiditet bio prisutan na početku istraživanja 49, 0% kroničnih bolesnika, a na kraju istraživanja kod 94, 1% kroničnih bolesnika. Rezultati ovog istraživanja ukazuju na značajnu prisutnost multimorbiditeta KB kod kroničnih bolesnika u svim dobnim skupinama te veliki i značajni porast prevalencije multimorbidieta tijekom jednog desetljeća. Rizični čimbenici prisutni kod bolesnika s multimorbiditetom bili su: dob OR=2.498, 95% CI, (2.068 – 3.018), ženski spol OR=2.045, 95% CI, (1.483 – 2.820) i samački život OR=1.929, 95% CI, (1.66-4.191). Ovo istraživanje samo dijelom otkriva profil bolesnika s multimorbiditetom kroničnih bolesti. Visoki multimorbiditet (>5 kroničnih bolesti) bio je prisutan u 23, 5% istraživane populacije. Analizom visokog multimorbiditeta ženski spol se uz dob izdvojio kao važna determitanta multimorbiditeta (OR 1.785, 95% CI, (1.368 – 2.330)). Međutim rizični čimbenici su se razlikovali prema dobnim skupinama. Logisitčka regresijska analiza je pokazala da je visoki multimorbiditet statistički značajno povezan sa ženskim spolom i životom u obitelji u dobnoj skupini 25-44 godine, s niskim obrazovanjem u dobnoj skupini 45-64 godine, a samo sa spolom u dobnoj skupini >65 godina. Pored navedenog važno bi bilo identificirati ostale rizike važne za pojavu visokog multimorbiditeta KB u pacijenata kroničnih bolesnika. Među posebno istraživanih 8 skupina kroničnih bolesti, komorbitet je značajno porastao tokom perioda istraživanja. Na kraju istraživanja najveći ekspresiju komorbiditeta imale su slijedeće skupine bolesti: odabrane bolesti srca: kardiomiopatija, insuficijencija srca i ishemijska bolest srca 97, 1%, potom dijabetes 92, 7%, i depresija 85, 4%. Rezultati istraživanja broja i vrste komorbiditetnih bolesti ukazuju na kompleksnu sliku kombinacija koegzistirajućih kroničnih bolesti te na veliku važnost pacijentu, a ne bolesti orijentirane skrbi. Rezultati istraživanja upućuju na potrebu izradbe kvalitativno novih smijernica koje će olakšati skrb bolesnika s ovako kompleksnim i preklapajućim kroničnim problemima.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

POVEZANOST RADA