Naslov
Uloga kolposkopije u obradi trudnica s citološkim atipijama.
(The role of colposcopy in pregnant women with cervical atypias.)

Autori
Milojković, Miodrag ; Pajtler, Marija ; Makarović, Zvonimir ; Topolovec, Zlatko.

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Gynaecologia et perinatologia / Dražančić, Ante - Zagreb, 1997

Skup
XV. perinatalni dani i V. savjetovanje i prinatalnom mortalitetu

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 21.11.1996. - 23.11.1996

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
kolposkopija; citologija; trudnoćaULOGA KOLPOSKOPIJE U OBRADI TRUDNICA S CITOLOŠKIM
(colposcopy; citology; pregnancy)

Sažetak
ULOGA KOLPOSKOPIJE U OBRADI TRUDNICA S CITOLOŠKIM ATIPIJAMA Obrađeno je 137 žena koje su u trudnoći kolposkopirane zbog citološke atipije, a s ciljem da se utvrdi uloga i mjesto kolposkopije u postupku s tim lezijama. Težina citološke lezije određena je prema najtežem nalazu. Citološki nalaz II-Ia grupe imalo je 59,1% ispitanica, III-b grupe 25,5%, IV 13,9% i V grupe 1,5% ispitanica. Abnoprmalni kolposkopski nalaz (AK) u trudnoći imala je ukupno 101 (73,3%) ispitanica s citološkim atipijama. AK imalo je 65,4% ispitanica s III -a grupom, 80,0% s III- b grupom i 94,7% s IV grupom citoloških nalaza. Najteži citološki nalaz nađen je u 21,5% žena prije trudnoće, a 74,4% u trudnoći i u 4,4% poslije trudnoće. Slični su rezultati raspodjele citoloških nalaza po grupama. Do regresije citoloških nalaza, za jedan stupanj ili više, došlo je u 66,3% ispitanica, perzistiranje je zabilježeno u 22,5%, a progresija u 11,5%.Progresija u invazivni rak nije zabilježena niti u jedne ispitanice. Od ukupnog broja citoloških atipija koje su regredirale, već u trudnoći je regrediralo 59,3% atipija, a poslije trudnoće 39,0%. Regresija kolposkopske abnormalnosti zabilježena je samo u 16,3% ispitanica, perzistencija u 77,6%, a progresija u 6,1% ispitanica. Histološka verifikacija učinjena je ukupno 42 puta i to 5 (11,9%) puta prije trudnoće, 10 (23,8%) puta u trudnoći i 27 (64,3%) puta poslije trudnoće. Ukupno je bilo 26,2% benignih promjena, 7,1% kondiloma, 9,5% CIN I, 21,4% CIN 2, 31,0% CIN 3 i u 4,8% invazivnog raka vrata maternice. Skvamo-kolumnarna granica (SK), odnosno granica izneđu pločastog i cilindričnog epitela bila je vidljiva samo u 34,3% ispitanica s citološkom atipijom, u 45,3% je bila djelomično vidljiva, a u 20,4% se nije vidjela. U ispitanica s III-a grupom SK je bila vidljiva u 39,5%, s III-b grupom u 37,1% i s IV grupom samo u 10,5% ispitanica. Pokazano je da citološke prekancerozne atipije ne pokazuju u trudnoći tendenciju progresije prema invazivnim lezijama. Stoga se većina autora zalaže za konzervativan pristup takvim lezijama u trudnoći. To znači da ih treba u trudnoći redovito citološki i kolposkopski pratiti, a nakon trudnoće se donosi odluka o načinu liječenja. Jedino je u slučaju sumnje na invaziju (citološke, kolposkopske) potrebno bez obzira na trudnoću provesti histološku verifikaciju. Pokazalo se da citologija nadmoćnija metoda od kolposkopije za praćenje preinvazivnih lezija vrata maternice u trudnoći, jer su joj dostupne i lezije koje se nalaze u cervikalnom kanalu, a koje kolposkopija ne može vizualizirati. Ovo je važno stoga što se iz rezultata vidi da ZT nije u trudnoći u potpunosti dostupna kolposkopskom pregledu u 2/3 trudnica. Uloga kolposkopije u trudnoći bila bi kao i izvan trudnoće, u vizualnom pregledu dostupne ZT, a zatim u određivanju tipa, veličine i granice postojeće lezije. Kolposkopija je također nezamjenjiva u izvođenju ciljane biopsije, te provođenju konzervativne terapije preinvazivnih lezija izvan trudnoće (laser, electrocoagulatio, krioterapija).

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA