Naslov
Javno-zdravstveno značenje pobola i smrtnosti od pneumonije
(PUBLIC HEALTH RELEVANCE OF MORBIDITY AND MORTALITY FROM PNEUMONIA)

Autori
Marina Polić Vižintin

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, magistarski rad

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
06.11

Godina
2002

Stranica
134

Mentor
Ivan Vodopija

Ključne riječi
Pneumonija; pobol; smrtnost; cijepljenje; Zagreb
(Pneumonia; morbidity; mortality; vaccination; Zagreb)

Sažetak
U radu se istražuje medicinsko, društveno i javnozdravstveno značenje pobola i smrtnosti od pneumonije. Na temelju provedenog istraživanja mogu se unaprijediti postupci zaštite starijih osoba od respiratornog infekta, posebno od pneumokokne bolesti. U radu je primijenjena epidemiološka metoda: deskriptivna i analitička. U Zagrebu je od 1990. do 2000. godine bolnički liječeno zbog pneumonije i influence 24 912 bolesnika, od čega 23 512 zbog pneumonije. U Hrvatskoj je 1999. godine zbog istih razloga bilo 10 982 hospitalizacija, od čega 10 399 zbog pneumonije. Veće je učešće hospitaliziranih muškaraca 55, 7% (Zagreb), 56, 1% (Hrvatska), kao i starijih od 65 godina 28, 4% (Zagreb), 38, 1% (Hrvatska). Stopa hospitalizacije na 1000 stanovnika iznosi 2, 29 (Hrvatska), odnosno 3, 91 (Zagreb). Za starije od 65 godina stopa iznosi 7, 02 (Hrvatska), ili 11, 74 (Zagreb). Prosječni boravak iznosi 13, 16 bolnoopskrbna dana (Hrvatska), i 14, 43 (Zagreb). U hrvatskim bolnicama umrlo je 4, 7% hospitaliziranih zbog pneumonije, a u zagrebačkim 4, 5%. Bolnički letalitet od pneumonije je najveći u najstarijih bolesnika (90 do 99 godina) i iznosi 17, 82/100 (Hrvatska), te 20, 26/100 (Zagreb). Stope pobola od pneumonije u dvadesetogodišnjem nizu u primarnoj zdravstvenoj zaštiti variraju od 12, 1 do 21, 5 oboljelih na 1000 stanovnika. Stopa smrtnosti od pneumonije na 100 000 stanovnika u 2000. godini iznosi 2, 51 (do 65 godine), a 107, 96 (iznad 65 godina). Od ukupno 975 osoba praćenih zbog rehospitalizacije, 227 (23, 3%) hospitalizirano je zbog pneumonije, a 748 (76, 7%) zbog drugih dijagnoza (bolesti jednjaka, želuca, dvanaestnika, pijelonefritisa i drugih bol. urinarnog sustava). Kroz tri godine je zbog pneumonije rehospitalizirano 30 osoba, od čega 22/227 bolesnika prvi put hospitaliziranih zbog pneumonije, a 8/748 bolesnika prvi put hospitaliziranih zbog drugih dijagnoza, što predstavlja statistički značajnu razliku između praćenih skupina (2=34, 780 ; p<0, 001). Istraživanjem u jednom zagrebačkom naselju od 640 ispitanika 2, 3% je prebolilo pneumoniju u razdoblju studeni 2000. godine-travanj 2001. godine. Utvrđeno je da oni koji dugotrajno kašlju češće obolijevaju od pneumonije (2=13, 064 ; p*<0, 001). Ispitanici s dijagnozom kroničnog bronhitisa (2=42, 821 ; p*<0, 001), ispitanici koji imaju zaduhu pri bržem ili umjerenom hodu, te ispitanici koji su prethodno imali influencu (respiratorni infekt) (2=30, 365 ; p*<0, 001)) također češće obolijevaju od pneumonije. S obzirom na rastuću rezistenciju S. pneumoniae te učinkovitost polivalentnog pneumokoknog cjepiva u prevenciji invazivne pneumokokne infekcije, zaključuje se opravdanost njegove primjene u starijih osoba i drugih rizičnih skupina. Cijepljenje pneumokoknim cjepivom se naročito preporuča starijim bolesnicima nakon hospitalizacije zbog pneumonije, jer se u radu dokazalo da prethodna epizoda bolnički liječene pneumonije predstavlja čimbenik rizika.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

POVEZANOST RADA