Naslov
Gubitak prekomjerene tjelesne težine (EWL) kod tri različita barijatrijska zahvata
(Excess weight loss in three different bariatric procedures)

Autori
Tihomir Grgić, Alen Pajtak, Miroslav Bekavac Bešlin

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Knjiga sažetaka 12. hrvatskog endoskopskog kirurškog kongresa s međunarodnim sudjelovanjem / - Varaždin, 2014, 25-25

Skup
12. hrvatski kongres endoskopskog kirurškog društva sa međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Varaždin, Hrvatska, 21.05.2014. - 24.05.2014

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
Gubitak prekomjerene težine; Barijatrijski
(Exess weight loss; Bariatric)

Sažetak
Uvod. Patološka pretilost jedan je od vodećih epidemioloških problema u svijetu i Hrvatskoj. 25% muškaraca i 23% žena u RH ima indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30 kg/m2. Usporedili smo gubitak prekomjerne tjelesne težine (EWL), kod pacijenata kojima su rađena sljedeća tri zahvata: Sleeve resekcija, Mini gastric bypass(MGB) i Mini gastric bypass u kombinaciji sa parcijalnom sleeve resekcijom želuca (MGB+ PSG). Metode. Promatrane su tri skupine pacijenata: pacijenti kod kojih je rađena „sleeve resekcija“, pacijenti kod kojih je rađen MGB, te pacijenti kod kojih je rađen MGB + PSG.U prvoj skupini prosječna životna dob je 42, 5 godina, bilo je 8 žena i 4 muškarca, prosječnog BMI-a 45 kg/m2.U drugoj skupini (MGB) imali smo 12 pacijentica prosječne životne dobi 36 godina, sa prosječnim BMI od 40, 5 kg /m2. U trećoj skupini bilo je 11 pacijentica te jedan pacijent prosječne životne dobi 34 godine. Prosječni BMI bio je 45, 7 kg/m2. Usporedili smo rezultate ova tri barijatrijska zahvata 1, 3 i 6 mjeseci nakon zahvata. Rezultati.Kod pacijenata iz prve skupine (sleeve gastrektomija) gubitak prekomjerne tjelesne težine iznosio je 20%(1 mjesec), 36% (tri mjeseca) te 50%(6 mjeseci). Kod pacijenata iz druge skupine (MGB) prosječni gubitak prekomjerne tjelesne težine nakon prvog mjeseca iznosio je 33%, nakon trećeg mjeseca 55% a nakon 6 mjeseci 75%.Kod pacijenata kojima je rađena MGB sa PSG prosječni gubitak prekomjerne tjelesne težine iznosio je 37% nakon prvog mjeseca, 65% nakon drugog i 85 % nakon 6 mjeseci od zahvata. Rasprava Analizirali smo gubitke tjelesne težine nakon tri različita barijatrijska zahvata u periodu od šest mjeseci. Sleeve resekcija želuca je restriktivna metoda koja ima i hormonalni učinak, djelovanjem na hormonalnu aktivnost.Odstranjuje se dio želuca u kojem se proizvodi ghrelin(hormon gladi), te tako smanjuje osjećaj gladi kod pacijenata. MGB je kombinirana procedura koja ima restriktivnu komponentu- smanjenjem volumena želuca i malapsortivnu komponentu formiranjem gastro jejuno anastomoze na 180-200 cm od lig. Treitza. Treća metoda je MGB + PSG, subtotalna sleeve gastrektomija (fundus, korpus do antruma) , formiranje dugog tubularnog bataljka s gastro-entero anastomozome na 180- 200 cm od lig.Treitz-a. Ovom metodom djelujemo na dva hormonska sustava (ghrelin, incretini) ali i preveniramo moguće komplikacije rezidualnog distalnog dijela želuca. Sve tri medtode moje izvodimo spadaju u metode metaboličke kirurgije. Zaključak.Za svakog patološki pretilog bolesnika, kandidata za operacijsko liječenje treba odrediti za njega optimalni zahvat kojim bi dobili sve pozitivne učinke pojedine operacije i kojom bi dugoročno mogli kontrolirati i smanjiti prekomjernu tjelesnu težinu i komorbiditete vezane uz patološku pretilost.Na barijatrijskom kirurgu stoji odluka o izboru zahvata koji predlaže pacijentu s jasnim ciljem idealnog gubitka tjelesne težine.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA