ࡱ>  @XkbjbjVV.|r<r<q'NNNNNNNb8ln$bsv"rrrrrrr$BuRwrNrNNsNNrrJAd\NN5k `/W/fBrs0sfVrxIjrx5kbbNNNN5krxNqrrbb & bb& BOLESNI KA POSTELJA  ZNA AJAN IMBENIK U PRU}ANJU KVALITETNE ZDRAVSTVENE NJEGE KB Dubrava Ana Primorac, dipl.med.techn Dubravka Grguri, dipl.med.techn Melita Mesar, dipl. med. techn Martina Fruk, bacc.med.techn Sa~etak : Temeljna odrednica Zakona o kvaliteti zdravstvene zaatite je smanjivanje rizika po ~ivot i zdravlje pacijenata, ato se posti~e provoenjem mjera kojima se sprje avaju atetni ne~eljeni dogaaji. Sukladno tome, neizbje~no je naglasiti utjecaj bolesni ke postelje na kvalitetu lije enja pacijenata. Djelatnost medicinskih sestara usmjerena je na provoenje zdravstvene njege. Bolesni ka postelja jedna je od va~nijih karika u lancu ostvarivanja kvalitetne sestrinske skrbi i cjelokupnog lije enja. Uva~avajui rastue zahtjeve pacijenata i medicinskog osoblja, bolesni ka postelja mora zadovoljiti nekoliko zna ajnih uvjeta koji doprinose kvaliteti zdravstvene skrbi. Prvenstveno, to su sigurnost, udobnost i funkcionalnost. Prioritetno je da je bolesni ka postelja pokretna, prilagodljiva u razli itim polo~ajima uz laganu manipulaciju, da posjeduje mogunost podeaavanja visine kreveta (sprje avanje padova, ozljeda) te neometani pristup pacijentu kod izvoenja hitnih zahvata. Povraine bolesni ke postelje moraju biti adekvatne za provoenje postupka dezinfekcije, ato doprinosi prevenciji bolni kih infekcija. Mogunost sprje avanja medicinskih komplikacija, podizanje kreveta na radnu visinu, sigurno pozicioniranje, premjeatanje i transport pacijenta dodatne su karakteristike bolesni ke postelje koje utje u na kvalitetu lije enja pacijenata. Neophodno je da bolesni ka postelja ima visoku funkcionalnost te da se ovisno o dodatnim mogunostima, mo~e prilagoditi specifi nim potrebama ustanove. Sa ciljem boljeg prepoznavanja utjecaja bolesni ke postelje na kvalitetu lije enja pacijenata, va~no je osvijestiti kompleksnost i rizi nost moderne zdravstvene zaatite te procijeniti i primijeniti standarde koji osiguravaju najbolju praksu. Klju ne rije i : bolesni ka postelja, kvaliteta, medicinske sestre, zdravstvena njega RAZRADA  Zdravstvena/sestrinska njega jest javna djelatnost te podlije~e kontroli zadovoljenja standarda obrazovanja i standarda kvalitete . ( l. 3. Zakona o izmjenama i dopunama Zakona o sestrinstvu). Od kada postoji bolesnik, postoji i bolesni ki krevet. Korisnici zdravstvene njege su brojni, uklju ujui posebno zahtjevne skupine : zbrinuti u jedinicama intenzivne njege, neuroloaki pacijenti, ozljeenici, kardiopulmoloaki bolesnici, oboljenja koatano-zglobnog sustava, oboljeli od neizlje ivih bolesti, ~ivotna dob (smanjena pokretnost, smanjena mogunost brige za sebe, visok rizik za pad...). Nove dijagnoze, slo~eniji operativni zahvati, moderniji pristupi lije enja i njege, zahtijevaju kvalitetan bolesni ki krevet. Primarni cilj zdravstvenih ustanova je pru~anje visokokvalitetne i sigurne zdravstvene zaatite. Sukladno tome, proces zdravstvene njege takoer treba zadovoljiti osnovne standarde i procedure koje se odnose na kvalitetu i sigurnost usluge. Elementi koji doprinose dobroj sestrinskoj praksi su : obrazovanje, organizacija rada, metode rada, dokumentacija, informatizacija i okru~enja sestrinske prakse. Okru~enja sestrinske prakse mogu biti pozitivna i negativna. Negativna okru~enja sestrinske prakse su :nedostatak medicinskih sestara, neadekvatna radna okolina, smanjena u inkovitost obavljanja radnih du~nosti, otuenje medicinskih sestara od specifi nih sestrinskih zadu~enja ili od same profesije, poveanje potreba za zdravstvenom njegom, financijska ograni enja. Pozitivna okru~enja sestrinske prakse izrazito su zna ajna jer potpoma~u izvrsnost te imaju snagu privui i zadr~ati medicinske sestre. U pozitivna okru~enja sestrinske prakse ubraja se : zadovoljstvo medicinskih sestara, primjena inovacija u struci, pozitivni rezultati provedene zdravstvene njege, standardi i norme. Kriti ni imbenici za postizanje kvalitete zdravstvene njege su : organizacija rada na bolni kom odjelu, broj zdravstvenih djelatnika, financijske mogunosti ustanove, kvaliteta sestrinskih kompetencija, dostatna oprema i zalihe (multifunkcionalni kreveti), inovativna politika (zapoaljavanje i zadr~avanje postojee radne snage), strategije za neprekidno usavraavanje i nadogradnju, primjerene naknade zaposlenicima, sigurna radna okolina. Razmatrajui mnogobrojne imbenike koji utje u na kvalitetu zdravstvene njege, neizbje~no je naglasiti va~nost bolesni ke postelje kao bitnog elementa u pru~anju zdravstvene njege. Uva~avajui rastue zahtjeve pacijenata i medicinskog osoblja, bolesni ka postelja mora zadovoljiti nekoliko zna ajnih uvjeta koji doprinose kvaliteti zdravstvene skrbi : Multifunkcionalnost - potrebno je bolesni ka postelja zadovoljava uvjete za opu i specijalnu njegu bolesnika Mogunost prilagodbe u provoenju medicinskih postupaka - neometani pristup pacijentu kod izvoenja hitnih zahvata - sigurno rendgensko snimanje (RTG propusna le~na ploha) - kreveti s vagom Pokretljivost bolesni ke postelje u razli itim uvjetima  V v " $ ,VRvxĶҩ휏~~~~mmm\K h57h*TCJOJQJ^JaJ hh*TCJOJQJ^JaJ h(kh*TCJOJQJ^JaJ h`Ih*TCJOJQJ^JaJhAh*TOJQJ^JhYh*TOJQJ^JhVh*TOJQJ^Jhd*CJOJQJ^JaJh*TCJOJQJ^JaJ h6h*TCJOJQJ^JaJh*TOJQJ^J#h6kh*T5CJOJQJ^JaJ6 v xz|(*,.>@$a$gd*T $dha$gdd* $dha$gd*Tdhgd*Tgd*T $dha$gd*T$kVkxzXbNdtvx|ڼښښښښzhT&h/h*T56CJOJQJ^JaJ#h/h*T5CJOJQJ^JaJh*T5CJOJQJ^JaJ h6h*TCJOJQJ^JaJ h(kh*TCJOJQJ^JaJ h h*TCJOJQJ^JaJh h*TOJQJ^J h57h*TCJOJQJ^JaJh*TCJOJQJ^JaJ hh*TCJOJQJ^JaJ hh*T&(*,.<>@BNP`dųzfUA0A h6CJOJQJ]^JaJ&hGhV6CJOJQJ]^JaJ hG6CJOJQJ]^JaJ&hVh q*6CJOJQJ]^JaJ hVh q*CJOJQJ^JaJh q*#h6kh f5CJOJQJ^JaJ#h6kh q*5CJOJQJ^JaJ#h6khY5CJOJQJ^JaJhY5OJQJ^JhG5CJOJQJ^JaJh*TCJOJQJ^JaJ#h6h*T6CJOJQJ^JaJ@BP|&~&Z+\+^+,,,-../L/VD hdh^hgdG @dh^@gdG & FdhgdGdhgdG $dha$gdo` $dha$gdP $dha$gdG $dha$gdG $dha$gdV 4`bdz~>BTVv~ @ ôôuufhPCJOJQJ]^JaJhxLCJOJQJ]^JaJh-CJOJQJ]^JaJhQw-CJOJQJ]^JaJ#hd*hkbCJOJQJ]^JaJhkbCJOJQJ]^JaJhd*CJOJQJ]^JaJhf?ECJOJQJ]^JaJhGCJOJQJ]^JaJho`CJOJQJ]^JaJ" !R!!!!&"*"`"""r#v####4$z$r%t%%%%%P&T&v&z&~&'L'P'''''(((())z)~)))))~hGCJOJQJ]^JaJ#hhPCJOJQJ]^JaJhf?ECJOJQJ]^JaJ"h#9B*CJ8OJQJaJ8phhxLCJOJQJ]^JaJ#hPhPCJOJQJ]^JaJhPCJOJQJ]^JaJh'CJOJQJ]^JaJ0))**h*V+^+,,,,,"-$----μ{lXF4{#hGhGCJOJQJ]^JaJ#hGho`CJOJQJ]^JaJ&hGho`CJOJQJ\]^JaJha8CJOJQJ]^JaJ)hGhG5CJOJQJ\]^JaJ)hGho`5CJOJQJ\]^JaJ,hGho`5>*CJOJQJ\]^JaJ#ho`ho`CJOJQJ]^JaJhGCJOJQJ]^JaJ#hd*hGCJOJQJ]^JaJ hG6CJOJQJ]^JaJ---.$.../,/L/h////DTDVDvD E"E>EF8G*CJOJQJ\]^JaJ(bolesni ka soba ili transport pacijenata) Prilagodljivost u razli itim polo~ajima uz laganu manipulaciju, mogunost podeaavanja visine kreveta - namjeatanje i odabir adekvatnog terapijskog polo~aja bolesnika u zdravstvenoj njezi ( npr. drena~ni polo~aj ), olakaano premjeatanje pacijenata, prevencija padova iaenje i odr~avanje bolesni kih postelja  prevencija bolni kih infekcija - bolesni ke postelje moraju biti izraene od materijala koji se lako odr~ava - glatka povraina stranica kreveta- mogunost pranja i dezinfekcije - konstrukcija mora omoguiti dostupnost za iaenje i pranje svih dijelova postelje U interakciji imbenika za postizanje kvalitete zdravstvene njege, bolesni ka postelja ima zna ajan utjecaj na dobrobit i pacijenta i medicinskih sestara. Sukladno Zakonu o zaatiti prava pacijenata ,svakom pacijentu jam i se ope i jednako pravo na kvalitetnu i kontinuiranu zdravstvenu zaatitu primjerenu njegovom zdravstvenom stanju, sukladno ope prihvaenim stru nim standardima i eti kim na elima, u najboljem interesu pacijenta uz poativanje njegovih osobnih stavova. Osnovni kriteriji koje mora zadovoljiti bolesni ka postelja da bi se ostvarila dobrobit za pacijenta su :udobnost, sigurnost, funkcionalnost. Bolesnikova sigurnost predstavlja kamen temeljac u izgradnji kvalitete zdravstvene njege. S obzirom na tu injenicu, va~no je osvijestiti potrebu prilagodbe bolesni ke postelje specifi nim zahtjevima pacijenata i njihovom zdravstvenom stanju. Mogunost odabira razli itih vrsta polo~aja, pozicioniranje prema potrebi pacijenta, prevencija dekubitusa, prevencija padova te siguran transport, predstavljaju va~na obilje~ja bolesni ke postelje, koja direktno utje u na sigurnost bolesnika i kvalitetu zdravstvene njege. Razmatrajui primjere iz prakse, svjedoci smo da su neadekvatna oprema, kao i nedostatna edukacija medicinskih sestara tijekom akolovanja o pravilnom pozicioniranju pacijenata, najva~niji uzro nici profesionalnog naruaavanja zdravlja. Sa ciljem pru~anja ato kvalitetnije zdravstvene njege i o uvanja lokomotornog sustava medicinskih sestara, potrebno je unaprijediti interakciju izmeu pacijenta i njegovog okru~enja, i to na takav na in da se u procesu zdravstvene njege koristi energija i potencijali samog pacijenta koliko je to mogue. Medicinske sestre, zaposlene na zahtjevnim odjelima s visokim postotkom nepokretnih bolesnika (neuroloaki bolesnici..), naj eae obolijevaju od oateenja lokomotornog sustava. Posljedi no tome, javljaju se esta i dugotrajna bolovanja koja se negativno odra~avaju na osoblje, ali i na pacijente zbog manjka medicinskih sestara. Vodeu ulogu u prevenciji navedenih stanja ima kvalitetna bolesni ka postelja te odgovarajua edukacija (neurorehabilitacija). Multifunkcionalna bolesni ka postelja zna ajno olakaava rad medicinskim sestrama, ato dokazuje i injenica da je u provoenju sestrinskih intervencija potrebno ulo~iti manji fizi ki napor (30% manja potroanja energije) => iskoristivost energije u provoenju drugih poslova u zdravstvenoj njezi. Danas se u sestrinskoj praksi mogu primjenjivati kreveti s lateralnim nagibom, koji predstavljaju svojevrsnu novinu unutar bolni kih ustanova. U procesu pru~anja zdravstvene njege, kreveti s lateralnim nagibom zna ajno olakaavaju rad medicinskom osoblju i direktno utje u na osiguranje kvalitete zdravstvene njege. Lateralni nagib znatno olakaava sve aktivnosti koje se provode kod bolesnika te slu~i kao prevencija dekubitusa. Takoer, omoguava jednostavnije okretanje bolesnika na stranu sa minimalnim fizi kim naprezanjima osoblja (mogunost prisutnosti samo jedne sestre). Kreveti s lateralnim nagibom znatno olakaavaju rutinske sestrinske poslove kao ato su presvla enje i higijena pacijenta, namjeatanje kreveta, pozicioniranje kod hranjenja, uzimanja peroralne terapije, davanje tekuine. Zaklju ak : U odr~avanju kvalitete zdravstvene njege va~nu ulogu imaju : dobra i kvalitetna opskrba bolesni kim posteljama, dokumentiranje (evidence based), zadovoljstvo korisnika, zadovoljstvo davatelja usluge, skraivanje boravka u bolnicama, financijske uatede, podraka  top level menagementa , cost benefit. Bolesni ka postelja jedna je od va~nijih karika u lancu ostvarivanja kvalitetne zdravstvene njege i cjelokupnog lije enja. Sa ciljem boljeg prepoznavanja utjecaja bolesni ke postelje na kvalitetu lije enja pacijenata, va~no je osvijestiti kompleksnost i rizi nost moderne zdravstvene zaatite te procijeniti i primijeniti standarde koji osiguravaju najbolju praksu. Literatura : Ellis R.J.,hartley C.L. Nursing in today/s world. Challenges, issues, and Trends.j.B. Lippincot Company. Philadelphia, 1988. Perry & Potter.Clinical Nursing Skills & Techniques.Mosby 2004. worldhttp://en.wikipedia.org/wiki/Hospital_bed http://www.panon-trade.hr/ http://www.askdeb.com/health/bed/ http://www.articlesbase.com/medicine-articles/understanding-different-kinds-of-hospital-bed-rails-1948094.html PAGE  PAGE 1 VD"EEF8GGtH6I8I R"R$R<\>\bbbgd_k $dha$gd_k $dha$gd# $dha$gdCn $dha$gdd*$dh^a$gdG$ & Fdha$gdG $dha$gdG$ & Fdha$gdGJBJDJnJJJJK̻zzkgU@)h NhkbB*CJOJQJ^JaJph#h NB*CJOJQJ^JaJphh Nh NCJOJQJ]^JaJ h Nh NCJOJQJ^JaJ h Nh\CJOJQJ^JaJh NCJOJQJ^JaJ h Nhe;CJOJQJ^JaJ h NhGCJOJQJ^JaJ#hd*hd*CJOJQJ]^JaJhGCJOJQJ]^JaJ#hGhGCJOJQJ]^JaJKKLLNNNNNN>QQQR R$RLRñxfxfTB-)h#hCnB*CJOJQJ^JaJph#h#B*CJOJQJ^JaJph#h-B*CJOJQJ^JaJph#hCnB*CJOJQJ^JaJph#h'B*CJOJQJ^JaJph#hu1B*CJOJQJ^JaJph)h Nh NB*CJOJQJ^JaJph#h NB*CJOJQJ^JaJph)h Nh\B*CJOJQJ^JaJph)h NhkbB*CJOJQJ^JaJph#h\32B*CJOJQJ^JaJphLRRRSSSSSS&TTTZV\V~VVVJWXXXYصm[FF)h#h#B*CJOJQJ^JaJph#h@#QB*CJOJQJ^JaJph5h_,h$<0JCJOJQJ^JaJfHq h DCJOJQJ^JaJ h_,h$<CJOJQJ^JaJh$<CJOJQJ^JaJ h$<h$<CJOJQJ^JaJ#h$<B*CJOJQJ^JaJph)h#hCnB*CJOJQJ^JaJph#h=B*CJOJQJ^JaJphYYYZ\8\:\<\>\^^$_4_<___"```````Ƶzl[J[[[[?h_k9OJQJ^J h 4ah_kCJOJQJ^JaJ h 4ah 4aCJOJQJ^JaJh 4aCJOJQJ^JaJh1CJOJQJ^JaJh_kCJOJQJ^JaJh=CJOJQJ^JaJ h_,h#CJOJQJ^JaJ h#h#CJOJQJ^JaJ)h#h#B*CJOJQJ^JaJph#h1B*CJOJQJ^JaJph#h//B*CJOJQJ^JaJph``````a"aab b*bjb~bbbbbbc*cfczc~ccccc*d.dldpdddddddd׸Ƨ啄vvvvvvvvvva(hYhY9B*CJ8OJQJaJ8phhYCJOJQJ^JaJ hYhYCJOJQJ^JaJ#h6khY5CJOJQJ^JaJ h 4ah 4aCJOJQJ^JaJh`CJOJQJ^JaJ h 4ah_kCJOJQJ^JaJh_kCJOJQJ^JaJ h_kh_kCJOJQJ^JaJh_kOJQJ^J&bbgggggghliijDj"k$k6k8k:kPkRkTkVkXkh]hgdl &`#$gdlgd6k & Fdhgd6kdhgd6kgdY $dha$gdYdeegggggg"k$k&k2k4k6k:kA@> Zadani font odlomkaViV Obi na tablica4 l4a .k. Bez popisa6O6 kbclanakdd[$\$6O6 kbt-98-2dd[$\$8O8 -apple-style-span8 @"8 lPodno~je  p#2)@12 l Broj stranice'|PQR]z !>?Z[pK p/{z{ #!#-#.#%%%%%%U&&&&'p'q'z'{'|'''''0000000000000000000000000000 000000 00 0000 0 000 000000000 000000x00x000 0 0 0 0 0 00l{00@0l{00@0@0l{000<ԥPQR]z !>?Z[pK p/{z{ #!#-#.#%%%U&&&&'p'q'z'''0000000000000000000000000000000000 00 0000 0 000 000000000000000 0 0 0 0 0 0p@0@0 04ҥ x )-PҒ6Դ48^zR^ bL'b |,iOPN@(X0^||` &u,|(dm&&\A0T|`~"F^ʿȂ%Πvظl g$W|(]*`bz 4:L$0ggH̷D}D*lȏXJy-9vDHRKG!~)6$ižvضJ +U@h2)CO;쒎T62vDH(ƒ>HՈ(hܪ,}MN9j{hd.zo$x$J>d20F?taF'u']8A[f}5pz,!ES)2gfCD1\l ""M}g9 "1 e91q!]:5pz,Xt;Sz[b;*-=? "ANz>B "8C=dvC C5pz,E"aU4@GA\I1qoKE5O!VQ=d Q1q^RN"aUl&V^-8'W1q0Z6X5pz,3A[Y{M\ "u&t\ 3{_ =d bf "a'h5pz,qjCD1ssmA]Gn "Fp'1qy#hqE]gq 6y v-8 y5pz,~"yCD1 ySy5JzvC?Vz=dJ|l&V>M}~}}ATH~AYv~Nf#Y{21Y\1c6k'xL//=d* q*_,Qw-M0u1\32ll6Ou;$<WCf?EHPM N@#Q*T 4akb fh_kCn'qfIt#a8e;-l'V=G Do``EpP7'@-E 'PPPPPP P"P&P(P.PDUnknownGz Times New Roman5Symbol3& z ArialCFComic Sans MS;Wingdings?5 z Courier New"1aRfaRfLRf!G!GY4]']' 3QH ?cOBOLESNI KA POSTELJA  ZNA AJAN IMBENIK U PRU}ANJU KVALITETNE ZDRAVSTVENE NJEGEkompictest2                         Oh+'0 ,@ P\ x   PBOLESNIKA POSTELJA ZNAAJAN IMBENIK U PRUANJU KVALITETNE ZDRAVSTVENE NJEGEkompic Normal.dottest22Microsoft Word 10.0@@,W@^ /W@^ /W!՜.+,08 hp|  kbdG]' PBOLESNIKA POSTELJA ZNAAJAN IMBENIK U PRUANJU KVALITETNE ZDRAVSTVENE NJEGE Naslov  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>@ABCDEFHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F/WData ?1TableGxWordDocument.|SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObjk  FDokument Microsoft Worda MSWordDocWord.Document.89q