Naslov
Povezanost moždanog metabolizma glukoze i simptoma depresije u bolesnika s tvrdokornom temporalnom epilepsijom mjerena pozitronskom emisijskom tomografijom
(Relationship between brain glucose metabolism and depression symptoms in patients with pharmacoresistant temporal lobe epilepsy measured by positron emission tomography)

Autori
Divošević, Sunčana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Osijek

Datum
10.12

Godina
2012

Stranica
115

Mentor
Hećimović, Hrvoje

Ključne riječi
temporalna epilepsija; depresija; regionalni moždani metabolizam glukoze; pozitronska emisijska tomografija; elektroencefalografija; magnetska rezonanca; Beck depression inventory
(temporal lobe epilepsy; depression; regional brain glucose metabolism; positron emission tomography; elektroencephalography; magnetic resonance imaging; Beck depression inventory)

Sažetak
Cilj istraživanja: Cilja rada je rada je utvrditi povezanost opsega i stupnja regionalnog moždanog metabolizma glukoze sa stupnjem depresivnih simptoma u ispitanika s tvrdokornom temporalnom epilepsijom. Time bi utvrdili značaj pozitronske emisijske tomografije (PET) u ovih bolesnika. Nacrt studije: Vrsta studije u ovom radu je prospektivna studija. Ispitanici i metode: Ukupno su 73 ispitanika potpisala suglasnost za studiju i ispunila BDI upitnik neposredno prije 18F FDG PET snimanja mozga. Podijeljeni su zatim u dvije skupine, s BDI<15, bez kliničkih simptoma depresije, i BDI≥15, sa izraženim simptomima. Analizirali smo kvalitativno i kvantitativno moždani metabolizam glukoze i njegovu povezanost s kliničkim parametrima: BDI-em, lokalizacijom epileptogene regije i MR -om mozga. Rezultati: 30, 1% ispitanika je imalo simptome depresije. Kvalitativnom analizom PET-a utvrdili smo najveću učestalost hipometabolizma glukoze u temporalnoj regiji. Nije nađena razlika u ukupnom BDI-u između ispitanika sa urednim i patološkim temporalnim PET-om. Bolesnici s desnostranim temporalnim hipometabolizmom glukoze i desnostranom hipokampalnom sklerozom imaju manji ukupni BDI. Velika je podudarnost PET-a sa EEG-om i MR-om, uz patološki PET kod 90, 1% ispitanika sa urednim MR-om mozga. Kvantitativnom analizom PET-a smo utvrdili da se ispitanici ne razlikuju u intenzitetu hipometabolizma glukoze, niti imaju veći broj hipometaboličkih moždanih regija, uključujući i frontalne regije. Postoji lateralizirajuća asimetrija u frontalnim i temporalnim regijama, te parijetalnom i primarnom vizualnom korteksu. Ispitanici s depresijom imaju veće vrijednosti moždanog metabolizma glukoze u medijalnoj anteriornoj i posteriornoj temporalnoj regiji, s desno-lijevom pozitivnom korelacijom, koje nema kod ispitanika bez depresije. Ovisno o lokalizaciji temporalnog žarišta na EEG-u, MR nalazu te simptomima depresije, različite su korelacije između frontalnih i temporalnih regija. Zaključak: 18F FDG PET-a smo utvrdili jasan međuodnos pojedinih, poglavito frontalnih i temporalnih regija, ovisno o različitim stukturnim promjenama mozga i lokalizaciji epileptogene regije, kao i povezanost s postojanjem depresivnih simptoma. S obzirom da još uvijek postoje neurobiološke nejasnoće glede etiologije komorbiditeta depresije u osoba sa epilepsijom, te da depresija značajno smanjuje kvalitetu života u tih osoba, dobivena saznanja mogu doprinijeti ranom prepoznavanju, te posljedično i pravovremenom odabiru optimalnog načina liječenja osoba sa epilepsijom.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA