Naslov
Karakterizacija intrakranijskih tumora difuzijski mjerenim snimkama magnetne rezonancije i kvantifikacijom pojavnog difuzijskog koeficijenta
(Characterisation of intracranial tumors by diffusion-weighted magnetic resonance imaging and quantification of apparent diffusion coefficient)

Autori
Pavliša, Goran

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
20.02

Godina
2008

Stranica
141

Mentor
Radoš, Marko

Ključne riječi
Difuzija; Magnetska rezonancija; Intrakranijski tumori
(Diffusion; Magnetic resonance; Intracranial tumors)

Sažetak
Konvencionalne tehnike magnetne rezonancije (MR) nisu pouzdane u definiranju histološkog tipa i stupnja biološkog potencijala tumora, kao i razlikovanju tumora od peritumorskog vazogenog edema. Difuzijski mjerene snimke MR-a s mapama pojavnog difuzijskog koeficijenta (engl. apparent diffusion coefficient - ADC) pružaju informaciju o gustoci stanica u tumoru i peritumorskom tkivu. Stoga smo pretpostavili da je mjerenjem ADC-a tumora, u kombinaciji s morfološkim snimkama, moguce razlikovati histološke tipove tumora i njihov stupanj, te razlikovati tumor od vazogenog edema. U istraživanje je prospektivno ukljuceno 149 bolesnika s novootkrivenim intrakranijskim tumorom, uz patohistološki dokaz korištenjem trajnih rezova, a kontrolni uzorak bilo je normalno tkivo suprotne moždane hemisfere. Snimanja su provedena na MR uredaju snage magnentog polja 1, 5 Tesla, s mjerenjem ADC-a postavljanjem uniformnih mjernih podrucja. Usporedba tipova tumora provedena je izmedu tumora koji se medusobno teško razlikuju neinvazivnim metodama dijagnostike. Na modelu astrocitnih tumora II. – IV. stupnja analizirali smo razlike difuzije izmedu stupnjeva tumora, a razlikovanje peritumorskog edema od infiltracije provedeno je usporedbom ADC-a peritumorskih podrucja neinfiltrativnih tumora, odnosno metastatskih karcinoma, s onim infiltrativnih, odnosno anaplasticnih astrocitoma i multiformnog glioblastoma. Povezanost varijabli ispitana je parnim t-testom i neparametrijskim testovima, uz razinu znacajnosti pri p<0, 05. Na temelju difuzijskih osobina mogli smo razlikovati pilociticni astrocitom od ependimoma, disembrioplasticni neuroepitelijalni tumor od astrocitoma ili oligodendroglioma II. stupnja i meningeom od Schwannoma, a u ogranicenom broju bolesnika moglo se razlikovati oligodendrogliom i astrocitom II. stupnja, te glioblastom i metastatski karcinom. Takoder je bilo moguce razlikovati astrocitom II. stupnja od tumora visokog stupnja, te vazogeni edem od tumorske infiltracije. Kvantifikacija pojavnog difuzijskog koeficijenta omogucava preciznije postavljanje prijeoperacijske dijagnoze u odabranim slucajevima, u kombinaciji s konvencionalnim pregledom MR-a i s osnovnim klinickim podacima.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA