Naslov
Klinička i histogenetska (ne)povezanost Hodgkinovog limfoma i anaplastičnog limfoma velikih stanica

Autori
Ostojić, Slobodanka

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
17.03

Godina
2000

Stranica
120

Mentor
Jakšić, Branimir

Neposredni voditelj
Jakšić, Branimir

Ključne riječi
Klinička i histogenetska (ne)povezanost Hodgkinovog limfoma i anaplastičnog limfoma velikih stanica

Sažetak
Anaplastični limfom velikih stanica je klinički i morfološki heterogena bolest uz koju se povezuje recipročna translokacija t(2;5)(p23,q35) te ekspresija fuzijskog onkoproteina NPM-ALKa. Klinička i patohistološka sličnost ALCLa i Hodgkinove bolesti navela nas je na istraživanje međusobne povezanosti tih dvaju limfoma. Proveli smo kliničko istraživanje postojeće morfološke podjele, te procijenili dijagnostičke vrijednosti dviju novih metoda (određivanje ekspresije NPM-ALK proteina te postojanje NPM-ALK fuzijskog transkripta). Univarijatna analiza je pokazala statistički značajnu razliku između ove dvije skupine (66 bolesnika s HB i 45 bolesnika s ALCLom), i to u 6 od 21 kliničke i laboratorijske varijable (prisustvo općih simptoma, opće stanje bolesnika, sedimentacija eritrocita, broj leukocita, vrijednost serumskog bakra i laktat-dehidrogenaze). Ne postoji međutim statistički značajna razlika između ovih dvaju entiteta u odnosu na odabranu terapiju, učinku terapije, preživljenju i vremenu praćenja bolesnika bez znakova bolesti. Monoklonalnim protutijelom ALK1 usmjerenim na ALK dio fuzijskog onkoproteina utvrdili smo njegovo postojanje u 121 limfnom čvoru bolesnika pri dijagnozi. Pozitivan imunohistokemijski nalaz s ALK1 imali su i bolesnici s HB (12/72) kao i bolesnici s ALCLom (13/49). Molekularnom analizom RT-PCR našli smo NPM-ALK fuzijski gen u 6 od 46 analizirana limfna čvora (2 bolesnika s ALCLom i 4 s HB). Univarijatna prognostička analiza pokazala je da 12 varijabli ima značajan utjecaj na preživljenje (spol, dob, klinički stadij, postojanje općih simptoma, prisustvo ekstranodalne bolesti, broj ekstranodalnih mjesta, opće stanje bolesnika, vrijednost sedimentacije eritrocita, hemoglobina, aspartat-aminotransferaze, laktat-dehidrogenate te ukupnih proteina u serumu). Međunarodni prognostički indeks ima veliki prognostički značaj i za bolesnike s HB, kao i za velikostanične limfome. U našoj grupi bolesnika nismo potvrdili značaj ekspresije NPM-ALK onkoproteina, odnosno postojanje NMP-ALK fuzijskog transkripta kao dodatnih kriterija za dijagnozu anaplastičnog limfoma velikih stanica. Izneseni rezultati potvrđuju kliničku i histogenetsku povezanost Hodgkinovog limfoma i anaplastičnog limfoma velikih stanica.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA