ࡱ>  4bjbjWW 1==:r+  IYiii}}}84}@f( ###???????2BDp?i?ii##j@&t't't'x i#i#?t'?t't'/;[=# Y}v#;?@<@;\DE&DE0[=[=DEio=(t'??t'@DE : Individualna nadogradnja na viaekorijenskim zubima Korina Mehad~i Prof.dr.sc. Ketij Mehuli  Studentica 4.godine Stomatoloakog fakulteta Sveu iliata u Zagrebu 2 Zavod za fiksnu protetiku, Stomatoloaki fakultet Sveu iliata u Zagrebu Nadogradnja je fiksnoprotetski rad izraen na oateenom, avitalnom zubu, ija povraina ne osigurava retenciju za krunicu. Uvjet za izradu nadogradnje je korektno endodontsko lije enje. Kontraindikacije su, ulomljenost zubnog tkiva do 2,0 mm ispod ruba gingive, pomi nost zuba 3. i 4. stupnja. Nadogradnja ima dva osnovna dijela, intra- i ekstraradikularni. Intraradikularnim dijelom sidri se u korijenu zuba, a ekstraradikularnim nadomijeata dio ili cijelu klini ku krunu oateenog zuba. Nadogradnje se uvijek izrauju u kombinaciji s razli itim vrstama krunica, ili drugim fiksnoprotetskim radovima koji e svojim oblikom uspostaviti kontinuitet zubnog niza (1). Prema na inu izrade nadogradnje se dijele na: individualne (lijevane kovinske, kerami ke preaane, glodane, izraene slip cast tehnikom i infiltracijom lantanovim staklom. Neke od njih mogu se izraivati kao jednokomadni nadomjesci ili u dvije faze kada se najprije izgloe korjenski dio, te na njega, tehnikom preaanja ili slip cast tehnologijom, nanese krunski dio) (2). 2. konfekcijske (kovinske, karbonske, kerami ke, staklenim vlaknima oja ani kompoziti). Univerzalna na ela u terapiji nadogradnjama: o uvanje zubnog tkiva zaatita kaviteta od kontaminacije skraenje perioda nakon endodontske terapije i izrade nadogradnje obavezno ostaviti 4,0 mm punjenja u apikalnoj treini kanala voditi ra una o odnosu du~ina krunskog i korijenskog dijela nadogradnje. U ovom radu bit e opisana izrada individualne nadogradnje. Prednosti individualne nadogradnje nad konfekcijskom su: Oblik korijenskog dijela nadogradnje prilagoen je obliku korijenskog kanala. Cilindri ne konfekcijske nadogradnje esto se ne mogu adekvatno adaptirati u zakoaene ili airoke kanale te se na taj na in mo~e kompromitirati retencija nadomjeska (3). Korijenski i krunski dio nadogradnje izraeni su u jednom komadu (ato nije slu aj kod konfekcijske nadogradnje) te se tako tvori funkcijski monoblok s uporianim zubom i njegovim fundamentom, ime se posti~e ravnomjernija distribucija sila te bolje podnoaenje optereenja. Razli iti koeficijenti termi ke istezljivosti dvaju materijala u spoju (onog od kojeg je izraen korijenski i onog od kojeg je izraen krunski dio), ato je slu aj kod konfekcijske nadogradnje, zamor dvaju materijala te njihov razli it odgovor na utjecaj korozivnog medija idu u prilog izrade individualne nadogradnje. Ako se pri tome spoj dvaju materijala, nalazi u vratnom dijelu zuba, a poznato je da tijekom optereenja uporianog zuba dolazi do naprezanja na prijelazu krunskog u korijenski dio nadogradnje, onda je u takvim klini kim situacijama ishod terapije konfekcijskim nadogradnjama neizvjestan. Ujedno suvremene tehnoloake mogunosti u zubnom laboratoriju omoguavaju izradu jednodijelnih nadogradnji iz kemijski stabilnijih i manje alergogenih materijala (razne vrste keramika) koje polu uju i bolja opti ka svojstva (3,4). Nedostaci individualnih nadogradnji su: nemogunost izrade u jednoj posjeti koriatenje usluga zubnog laboratorija viaa cijena vea mogunost raskola korijena ukoliko se zub adekvatno ne preparira (osobito kod izrade predimenzioniranih kol ia koji ostavljaju vrlo malo zubne strukture oko njih samih ili necentri nog postavljanja nadogradnje u kanal) (Slika 1.) (5.) injenica na koju se esto zaboravlja u terapiji nadogradnjom, ali i u bruaenju uporianog zuba jest u inak obru a,  ferrule efect . Opisuje se kao nu~an dio tvrde zubne strukture (1,0-2,0 mm) meusobno paralelnih stijenki na vratnom dijelu krune, a potreban je za osiguranje rezistencije nadomjestka. Stoga je primjena konfekcijskih nadogradnji na zubima oateenima do gingive upitna (6). Priprema za rad Prije pristupanja izradi individualne nadogradnje, kako na jednokorijenskim, tako i na viaekorijenskim zubima, potreban je rendgenogram. Naj eae se koristi standardna retroalveolarna snimka (SRS) odreenog zuba. Provjerava se uspjeanost endodontske terapije, te airina i oblik korijenskih kanala. SRS nam je neophodna za odreivanje odgovarajue duljine i debljine svrdala za intraradikularnu preparaciju (7). Tijek izrade u ordinaciji; tehnike izrade Slijedi preparacija krune zuba pri emu se ona oblikuje u bataljak. Otklone se stari ispuni, karijes, te tanka podminirana mjesta koja bi se mogla slomiti pod optereenjem (Slika 2.). Koristi se pri tome dijamantno svrdlo. Ako je mogue oblikuje se stepenica. Nakon preparacije krunskog dijela zuba, ulazi se u kanal svrdlom koje smo odabrali na osnovi SRS-a pratei gutaperku. Svrdla obi no imaju sigurnosne vrhove koji prate punjenje koje predstavlja mjesto najmanjeg otpora u kanalu, a postoje setovi s raznim debljinama ovisno o promjeru korijenskog kanala (Slika 3.) (8). Ulaz u korijenski kanal se blago proairi. Kada se zavrai i postigne ~eljena dubina preparacije (optimalno je 2/3 duljine korijenskog kanala, minimalno duljine, tako da omjer ekstra- i intraradikularnog dijela nadogradnje bude minimalno 1:1), prelazi se na svrdla kojima se kanal postupno airi dok se ne postigne ~eljena airina korijenskog kanala. Pravilo je da svrdlo ne smije biti aire od 1/3 promjera korijena zuba i da se treba osigurati minimalno 1 mm debljine tvrdnih zubnih tkiva sa svih strana. Krajnji oblik kanala trebao bi biti ljevkast. Navedeni redoslijed radnji ponavlja se za svaki korijenski kanal. Kod premolara s dva korijenska kanala, za izradu nadogradnje odabire se onaj koji je reprezentativniji, sigurniji i laki za preparaciju, a u drugom se mo~e oblikovati krai kol i kojim e se sprije iti rotacija nadogradnje (1,7). Na kraju se kod zuba koji nisu ulomljeni do gingive, a izrauje se lijevana nadogradnja, ubrusi obrnuta kosina uzdu~ vanjskog ruba bataljka koja e osigurati izradu metalnog ovratnika na tom podru ju. Taj e ovratnik bitidio individualne lijevane metalne nadogradnje i dodatno e atititi zub od frakture (7). Sama izrada individualne nadogradnje mo~e se izvesti direktnom ili indirektnom tehnikom. eae se primjenjuje direktna metoda. Ona predstavlja oblikovanje ~eljenog oblika nadogradnje od autoakrilata ili voska direktno na zubu. Koriatenje akrilata je znatno jednostavnije jer je materijal podatan i mo~e se oblikovati po ~elji. Kod viaekorijenskih zuba relativno ravnih korjenova mo~e se napraviti jednodijelna nadogradnja po na elu izrade nadogradnje na jednokorijenskim zubima. Najprije se u akrilatu izmodelira korijenski dio, a potom krunski, koji ima optimalan oblik bataljka. Tijekom preparacije kanala potrebno je obratiti pozornost na osiguranje paralelnosti stijenki. Kod viaekorijenskih zuba, naj eae molara, divergentni korijenovi predstavljaju problem i zahtijevaju slo~eniju izradu, u viae dijelova koji se meusobno spajaju pri cementiranju. U tom slu aju , modelacije se izrauju pojedina no za svaki korijenski kanal pazei na meusobni spoj (7). U izradi viaedijelnih nadogradnji koriste se dvije metode: 1. Kod izrade nadogradnji na viaekorijenskim zubima iji su korijenovi relativno pravilnog oblika, ali s ja e izra~enom divergencijom, i ne mo~e se dobiti jednokomadni odljev, modeliraju se dvije nadogradnje podjednake duljine korijenskih dijelova na na in da se najprije odabere vrsti plasti ni atapi koji se postavlja u korijenski kanal do njegove krajnje dubine i prilagoava tako da ne zapinje u kanalu. Kanal se mo~e izolirati vodom da se sprije i lijepljenje autoakrilata. U izolaciji kanala ne smije se koristiti parafinsko ulje jer ima tendenciju ula~enja u prostor otvorenih dentinskih tubulusa i.0dfD F H   6 H ͻͻzk_PDPDhRCJOJQJaJhchCJOJQJaJhfCJOJQJaJhrhrCJOJQJaJ hrhr0JCJOJQJaJh8,OJQJhrhrOJQJ!jhrhr0JOJQJUh ~CJOJQJaJ#jh&0JCJOJQJUaJh&CJOJQJaJhb+CJOJQJaJhb+hb+CJOJQJaJh:CJOJQJaJfF j0t$ & Fdha$gd$l$hdh^ha$gd.+$ & Fdha$gd_` $dha$gdh+$dh`a$gdf$a$gdr $dha$gdr $dha$gdr $dha$gdh+H ^  2 4 6 D $ : < D | @ B L j > ;ٲ͚٦َsgh^^CJOJQJaJh&CJOJQJaJhch(CJOJQJaJhL CJOJQJaJhTCJOJQJaJh:CJOJQJaJhh+CJOJQJaJhRhRCJOJQJaJh.+CJOJQJaJhchCJOJQJaJhRCJOJQJaJhL%CJOJQJaJ%  4HJLdhjldt|.df׿פththt\tPh ~CJOJQJaJh9fCJOJQJaJh2bCJOJQJaJh$lCJOJQJaJh&CJOJQJaJh8,CJOJQJaJh_`CJOJQJaJhchXrCJOJQJaJhTCJOJQJaJhdaCJOJQJaJh&CJOJQJaJhch\7iCJOJQJaJhh+CJOJQJaJ *h_`CJOJQJaJ02trt<|&^͵͵͵٩ٝٵh}sCJOJQJaJh&CJOJQJaJh:CJOJQJaJhTCJOJQJaJhfOCJOJQJaJh&CJOJQJaJh$lCJOJQJaJhch\7iCJOJQJaJhdaCJOJQJaJh.+CJOJQJaJ.r (!t!!r#vv$ & Fdha$gd9f$ & Fdha$gd2 $dha$gdz$ & Fdha$gdh+$ & Fdha$gdfO$dh^a$gdfojgd&^$dh^a$gd$l$ & Fdha$gd$l Fd^`bǻǻ񬝑sdXI:h9h(CJOJQJaJhxh}sCJOJQJaJhxCJOJQJaJhdhh}sCJOJQJaJhdxch}sCJOJQJaJh|h}sCJOJQJaJh.+CJOJQJaJh9h}sCJOJQJaJh9hL CJOJQJaJh8,CJOJQJaJh:CJOJQJaJhY~h\7iCJOJQJaJhY~hL CJOJQJaJhY~h}sCJOJQJaJ(* ,.0<>TpǸ֬֔ֈ֠ֈֈyyyyyymahunCJOJQJaJh.+CJOJQJaJhY~h}sCJOJQJaJhxCJOJQJaJh:CJOJQJaJh8,CJOJQJaJhwmCJOJQJaJh8,h8,CJOJQJaJhY~hY~CJOJQJaJhY~CJOJQJaJh9h}sCJOJQJaJh9h\7iCJOJQJaJ&2 4 !&!>!L!!!!!"N#ʾʲ֦|paRChzh4ECJOJQJaJhzh}8CJOJQJaJhzh2CJOJQJaJhL CJOJQJaJhch\7iCJOJQJaJhzCJOJQJaJhxh}8CJOJQJaJh2CJOJQJaJhunCJOJQJaJh?3QCJOJQJaJh9fCJOJQJaJhxCJOJQJaJhY~hY~CJOJQJaJhY~h}sCJOJQJaJN#P#T#V#f#l#n#p#r#z$$R%^%r%t%%%%%%%%p&Ͳ{gSg{g{g{?{'h.+CJOJQJaJfHq 'h?3QCJOJQJaJfHq 'hM^CJOJQJaJfHq 'h#CJOJQJaJfHq -hM^hM^CJOJQJaJfHq h9CJOJQJaJhzh}8CJOJQJaJhunCJOJQJaJh!GCJOJQJaJh?3QCJOJQJaJh9fCJOJQJaJhzhzCJOJQJaJp&t&v&x&z&|&~&&&&'D''''' ( ((((((D(F(H(J(\(ïth\PPPDP\Ph}8CJOJQJaJh[iCJOJQJaJh.+CJOJQJaJhTCJOJQJaJhwmCJOJQJaJhch\7iCJOJQJaJhL CJOJQJaJ'hrCJOJQJaJfHq 'h ~CJOJQJaJfHq 'hzCJOJQJaJfHq 'h!GCJOJQJaJfHq 'h9fCJOJQJaJfHq r#|&~&&)**2479^<>?sZ||$dh^a$gdh+ $dha$gdK8 $dha$gd| $dha$gd6F $dha$gd6F $dha$gdh+ $dha$gdh+\(b(d(x(((((((((((((d)f)z)))))))))))*;;͠|pdXh<|cCJOJQJaJhdaCJOJQJaJhzCJOJQJaJh!GCJOJQJaJh9fCJOJQJaJhL CJOJQJaJhch)CJOJQJaJhchCJOJQJaJhchg,CJOJQJaJhTCJOJQJaJhch\7iCJOJQJaJh.+CJOJQJaJh[iCJOJQJaJ*(********++++++++.,,,,,-----n....ͩpdpdpXLhZCJOJQJaJhTCJOJQJaJhunCJOJQJaJhch)CJOJQJaJhch\U/CJOJQJaJhchCJOJQJaJhQfcCJOJQJaJhwmCJOJQJaJh.+CJOJQJaJh?4FCJOJQJaJh[iCJOJQJaJhchg,CJOJQJaJhL CJOJQJaJhCJOJQJaJ......../ //0t00001122{222233313444$4H4J4P4V4ĸЩЩЩЩsgss[ssssh6FCJOJQJaJh2bCJOJQJaJhch6FCJOJQJaJhchi<CJOJQJaJh%CJOJQJaJh?3QCJOJQJaJhch)CJOJQJaJh.+CJOJQJaJh?4FCJOJQJaJhTCJOJQJaJh!GCJOJQJaJhQfcCJOJQJaJhZCJOJQJaJ#V4f4h4|4~44444444445&5,5V5X5b5f566B6H6X6Z6`6b6666666񲦗ssdsddUhch(CJOJQJaJhchwmCJOJQJaJhunCJOJQJaJh?4FCJOJQJaJhwmCJOJQJaJhchi<CJOJQJaJh6FCJOJQJaJhg@h6FCJOJQJaJh!GCJOJQJaJh.+CJOJQJaJh9fCJOJQJaJh?3QCJOJQJaJhch6FCJOJQJaJ!66777 7 7777l7z78.8Z8f8888889.9<9>9@99999:::vvj^Rh?3QCJOJQJaJhCJOJQJaJh2bCJOJQJaJh|CJOJQJaJhe;CJOJQJaJh<:CJOJQJaJh8VCJOJQJaJh?4FCJOJQJaJhchi<CJOJQJaJh)CJOJQJaJh!GCJOJQJaJh9fCJOJQJaJhch(CJOJQJaJhwmCJOJQJaJ :::::;;*;2;4;;Z<\<<<<<<<<<<<=J=L=N=R========>>>*>^>`>ܸЬиđНvvvvjvhJCJOJQJaJhchCJOJQJaJhdDCJOJQJaJhTCJOJQJaJhchi<CJOJQJaJh2bCJOJQJaJhe;CJOJQJaJhQfcCJOJQJaJh<:CJOJQJaJh?3QCJOJQJaJh$%CJOJQJaJhCJOJQJaJ(`>b>>>>>>>>>>?????4?H?J?L????????@@ @"@&@8@vj^vRvv^vRh6FCJOJQJaJh.+CJOJQJaJh8VCJOJQJaJh5h5CJOJQJaJh|CJOJQJaJhzCJOJQJaJh [CJOJQJaJh!USCJOJQJaJh2bCJOJQJaJh5CJOJQJaJhfChfCCJOJQJaJh!GCJOJQJaJhe;CJOJQJaJh9fCJOJQJaJ 8@>@r@v@x@@@@@@@@AAA\BfBtBxBBBBBCCCCCCCCl\lllll m^mmnnnnto͵͵ͩܵ͝ܝttth5h\"CJOJQJaJUh8VCJOJQJaJhCJOJQJaJh!USCJOJQJaJhQfcCJOJQJaJh|CJOJQJaJh5CJOJQJaJh5h5CJOJQJaJh.+CJOJQJaJhe;CJOJQJaJh6FCJOJQJaJ, gotovo se nikako od tamo ne mo~e odstraniti. Potom se zamijeaaju monomer i polimer tvorei akrilatno tijesto ~eljene konzistencije. Lentulom se unosi tijesto u kanal ili se plasti ni atapi umo i u zamijeaani autoakrilat i postavlja u kanal. Pri polimerizaciji akrilata plasti ni atapi se s akrilatom nekoliko puta izvla i i vraa natrag u korijenski kanal kako bi se izbjeglo zapinjanje stvrdnutog akrilata u podminiranim dijelovima kanala. Uvjet dobre prilagodbe je kvalitetna preparacija. Kada se akrilat stvrdne, pristupa se modeliranju krunskog dijela koji e se vezati s plasti nim atapiem u jednu cjelinu pri polimerizaciji. Kada se akrilat u potpunosti stvrdne, atapi s polovinom ekstraradikularnog dijela se vadi, provjerava se njegova duljina i stanje povraine (aupljine se mogu naknadno zapuniti akrilatom i vratiti u kanal). Ukoliko je sve u redu, postupak se ponovi za drugi kanal, odnosno drugu polovicu nadogradnje pazei na oblikovanje spojnog mjesta koje mora biti precizno. 2. Druga metoda se koristi kod molara izrazito divergentnih korjenova gdje nije mogue dobiti klasi nu dvodijelnu nadogradnju, ve njenu modifikaciju. Kol ii ovdje ne mogu biti jednake duljine. Njihova du~ina je determinirana samim oblikom korjenova, i logi no je da e se du~i kol i izraditi na prikladnijem  ravnijem korijenu. Kod mandibularnih molara dokazano je da je za du~i kol i prikladniji distalni korijen, dok je kod maksilarnih molara najsigurniji palatinalni korijen. Obi no se modelira atapi za jedan korijenski kanal i to onaj povoljnijeg oblika i na to se modelira cijeli krunski dio, a za drugi kanal se modelira atapi koji se uvla i kroz ekstraradikularni dio. Da bi to bilo mogue, jasno je da bi naknadni kol i trebao viriti iznad ekstraradikularnog dijela nadogradnje. Na taj na in, nakon stvrdnjavanja, dobivaju se dva izmodelirana dijela budue nadogradnje: jedan dio u obliku kol ia i vei dio s cijelim krunskim dijelom nadogradnje (Slika 4. i 5.) (9) da li je ovo iz te reference-mislim da nije-popravite. Nakon cementiranja nadogradnje, viaak kol ia se odre~e. Tijek izrade u laboratoriju Dobivene akrilatne modelacije se aalju tehni aru u laboratorij. Postavlja se uljevni kanal, ula~e u kivetu s odgovarajuim ulo~nim materijalom i izlijeva iz ~eljene legure. Individualne nadogradnje lijevaju se naj eae iz kobalt-krom legure, srebro-paladijeve ili pak zlato-platinskih legura (7). Nakon hlaenja i otvaranja kivete, pili se uljevni kanal, nadogradnja se polira i aalje stomatologu u ordinaciju (Slika 6. i 7.). Indirektni na in izrade se sastoji od otiskivanja isprepariranog kanala suvremenim otisnim materijalima u konfekcijskoj polu~lici. Pripremi se plasti ni kol i prema obliku preparacije, otisni materijal rijetke konzistencije se unese lentulom u kanal, ili se atapi umo i u otisni materijal, postavi u kanal i odmah preko tog dijela zubnog niza uzima se otisak. Slijedi vaenje otiska iz usta, pranje i dezinfekcija te izlijevanje radnog modela u laboratoriju. Tehni ar sam modelira nadogradnju od autoakrilata ili voska. Model nadogradnje se mo~e isprobati i eventualno korigirati u ustima. Slijedi ulaganje i izlijevanje u odabranoj leguri, ili pak izrada u keramici (10). Oblik akrilatnog uzorka mora biti ato precizniji kako bi nakon izrade gotove nadogradnje obrada bila ato kraa, ime se atedi materijal i vrijeme. Osim individualnih lijevanih izrauju se i kerami ke nadogradnje. Opti ka svojstva cjelokupnog nadomjestka su znatno bolja, korozija u odnosu na legure je manja, a i pojavnost alergija je manja. Cirkonijev oksid je pokazao izvrsna mehani ka svojstva. Nadomjestak se dobiva glodanjem u jednom komadu ili tako da se izradi korijenski dio, a na njega se drugom tehnikom  nadlijeva drugi materijal. Zavrana obrada i cementiranje u ordinaciji Dobivena nadogradnja u jednom ili dva dijela se isproba u ustima. Sve se nepravilnosti dodatno ubruaavaju i poliraju. Lijevane metalne nadogradnje cementiraju se konvencionalnom tehnikom (Slika 8.). Nakon uspostave suhog radnog polja koferdamom ili svicima stani evine u ini se toaleta nadomjeska i kaviteta. Nakon unoaenja cementa u preparirane kanale lentulo spiralom, nadogradnje se pa~ljivo utiskuju u ~eljeni polo~aj omoguavajui istjecanje viaka cementa i vrsto se pridr~avaju do stvrdnjavanja cementa. Kod viaedijelnih individualnih nadogradnji, svaki se dio zasebno cementira u istom aktu i pritom se svi dijelovi spajaju u jednu cjelinu (Slika 9.). Kod kerami kih nadogradnji cementiranje je neato slo~enije. Tehnika koja se koristi jest metoda adhezivnog cementiranja kompozitnim cementima. Potrebno je posebno prirediti nadogradnju, a i sam zub tako ato e se ukloniti ili modificirati zaostatni sloj i poveati povrainska energija demineralizacijom dentina i cakline. Mo~e se koristiti  total etch tehnika 37%-tnom ortofosfornom kiselinom nakon ega se povraina ispere, osuai, te se nanese sloj dentinskog adheziva, ili tehnika sa samojetkajuim adhezijskim sustavima. Slijedi unoaenje kompozitnog cementa u korijenske kanale koji e se vezati s adhezivom na zubnome tkivu na jednoj strani, a s druge sa silanskim molekulama ili molekulama Zirconia primera na povraini kerami ke nadogradnje (11). Na kraju se zubna struktura i ekstrakoronarni dio nadogradnje iste od viaka cementa, po potrebi dodatno poliraju i otiskuju jednom od otisnih tehnika u svrhu izrade kona nog nadomjeska (krunica, most) (7). LITERATURA: atovi A. i sur. Klini ka fiksna protetika, Stomatoloaki fakultet Sveu iliata u Zagrebu, 1999. Kontayas S, Kern M. All Ceramic posts and cores: The state of art. Quintessence Int. 1999; 30: 383-92. Bitner N, Hill T, Randi A. Evaluation of a one-piece milled zirconia post and cores. J Prosthet Dent. 2010; 103: 369-79. Vinothkumar TS, Kandaswamy D, Chanana P. CAD/CAM fabricated single-unit all-ceramic post-core-crown restoration. J Conservat Dent. 2011; 14(1): 86-9. Available from:  HYPERLINK "https://www.google.hr/search?q=lijevane+nadogradnje&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=dHd-UtuOBoeYtQbIx4HQDA&ved=0CAcQ_AUoAQ&biw=1152&bih=730#q=post+and+core&tbm=isch" https://www.google.hr/search?q=lijevane+nadogradnje&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=dHd-UtuOBoeYtQbIx4HQDA&ved=0CAcQ_AUoAQ&biw=1152&bih=730#q=post+and+core&tbm=isch Douglas AT, Swift EJ. Post and Cores: Past to Present. Internat Dent. 2009; 2(2): 20-8. Schillingburg T.H., Hobo S., Whitsett D.L., Jacobi R., Brackett E.S. Fundamentals of Fixed Prosthodontics: Postupci bruaenja zubi s izrazito oateenim zubnim tkivom. 3. izdanje: Zagreb; 2008. Available from:  HYPERLINK "https://www.google.hr/search?q=lijevane+nadogradnje&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=dHd-UtuOBoeYtQbIx4HQDA&ved=0CAcQ_AUoAQ&biw=1152&bih=730" \l "q=peeso&tbm=isch" https://www.google.hr/search?q=lijevane+nadogradnje&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=dHd-UtuOBoeYtQbIx4HQDA&ved=0CAcQ_AUoAQ&biw=1152&bih=730#q=peeso&tbm=isch Kumar L., Gupta R., Yadav A. A Systematic Approach to Restore Grossly Decayed Multirooted Teeth: Split Cast Post and Core. Internat J Prosthodont Restor Dent. 2012; 2(1): 16-8. Mehuli K, `uligoj B. Protetska sanacija endodontski lije enih zuba. Sonda. 2009; 10:23-5. Piljan V. Cementiranje kerami kih nadomjestaka [diplomski rad]. Zagreb: Stomatoloaki fakultet Sveu iliata u Zagrebu, 2011.  Studentica 4.godine  Zavod za fiksnu protetiku, Stomatoloaki fakultet Sveu iliata u Zagrebu JE LI OVO TREBA      PAGE \* MERGEFORMAT 8 to p p\p^pzppqPqqqqVrhrjrrrrsLsssssssJtLtPtRt^tttttt赩ܵvj^h6FCJOJQJaJh ~CJOJQJaJhQfcCJOJQJaJh2bCJOJQJaJh!USh!USCJOJQJaJh!USCJOJQJaJhfCJOJQJaJh|CJOJQJaJh& CJOJQJaJh5h5CJOJQJaJh5CJOJQJaJh.+CJOJQJaJh\"CJOJQJaJ$ttttuuu"uLuNujuuuuuuuwwwwwwwww~xxxxxxyyٵٵ٦ٚ||m|͋a|͋h ~CJOJQJaJh!UShWCJOJQJaJh!UShJCJOJQJaJh!USh@CJOJQJaJh!USCJOJQJaJh!UShQfcCJOJQJaJhQfcCJOJQJaJh<|cCJOJQJaJh\"CJOJQJaJh!USh!USCJOJQJaJh|CJOJQJaJh6FCJOJQJaJ!yjyzyyyyzBzDzRz\zzzzzzzzz{{{P{n{p{v{{{ǸǬvj^Rh!GCJOJQJaJhfCJOJQJaJhmGCJOJQJaJhQbhQbCJOJQJaJhQbCJOJQJaJh ~CJOJQJaJhhJCJOJQJaJh6FCJOJQJaJhhFCJOJQJaJhh@CJOJQJaJh!USh@CJOJQJaJh\"CJOJQJaJh!USh CJOJQJaJ{{ |&|V|X|Z||||||}T}V}}}}}}}}}~~~~Vp.06vvvhFCJOJQJaJh>YCJOJQJaJhQbCJOJQJaJhfCJOJQJaJhchK8CJOJQJaJhK8CJOJQJaJh!USCJOJQJaJhhWCJOJQJaJht_UCJOJQJaJh& CJOJQJaJh9fCJOJQJaJ+6x܀ 02XV"Ȅ $(ܸܸ謠蔬Ь||ph9fCJOJQJaJh!USCJOJQJaJhJCJOJQJaJhK8CJOJQJaJh ~CJOJQJaJhLCJOJQJaJh& CJOJQJaJht_UCJOJQJaJhzCJOJQJaJh6FCJOJQJaJh CJOJQJaJhWCJOJQJaJ,(,.02VXZd†Ćچކ(*dއ܈8:LNpĸ||pd|X|p|||hfCJOJQJaJh]CJOJQJaJht_UCJOJQJaJhK"CJOJQJaJhCJOJQJaJhQbCJOJQJaJhdxcCJOJQJaJhFCJOJQJaJhzCJOJQJaJhLCJOJQJaJhg@CJOJQJaJh CJOJQJaJh9fCJOJQJaJh!GCJOJQJaJ4ZtʉԔtvN:< & F gdmG$ & F dha$gdfojgd& & Fh^h$ & F dha$gd9f$ & F dha$gd& $dha$gdh+ $dha$gddxc $dha$gdh+ $dha$gdrprtȉʉ"$>JNP`>T 046ĸĸĠyymyaRChchK"CJOJQJaJhcht,yCJOJQJaJh]CJOJQJaJhQbCJOJQJaJht,yCJOJQJaJhJCJOJQJaJhch jCJOJQJaJhdDCJOJQJaJh?*CJOJQJaJhK"CJOJQJaJhWCJOJQJaJh<|cCJOJQJaJhdaCJOJQJaJh^{CJOJQJaJhaqCJOJQJaJČƌȌΌ2HPRbjv| \vz؎܎ގdfʐΐ徲٦厂vjjjjho CJOJQJaJh?*CJOJQJaJht,yCJOJQJaJh jCJOJQJaJhQbCJOJQJaJh5CJOJQJaJh>CJOJQJaJhJCJOJQJaJhch[YrCJOJQJaJhK"CJOJQJaJhch jCJOJQJaJh ~CJOJQJaJ)`b~‘ ؓړĔȔ̔ΔԔzΕ2Ffjlnpܲܚ܂ssgsXsshchfCJOJQJaJhdDCJOJQJaJhch[YrCJOJQJaJhJCJOJQJaJhmGCJOJQJaJh.+CJOJQJaJhQbCJOJQJaJhQbhQbCJOJQJaJh>h>CJOJQJaJhzCJOJQJaJh>CJOJQJaJho CJOJQJaJh?*CJOJQJaJ!prtv (NRĘƘ ` *.68ʻsdsdddshXh9fCJOJQJaJhXhr"CJOJQJaJhmGCJOJQJaJh2bh&CJOJQJaJhXh]CJOJQJaJhXhrCJOJQJaJhXh&CJOJQJaJh&CJOJQJaJhfCJOJQJaJ#Hhjgh&CJOJQJaJhgK`CJOJQJaJ 8:<\^tðlG):hfh9fCJOJQJaJfHq jg*Hhfh!GhfCJOJQJaJcHdhdhdhjgjg*;h$FhmGhfCJOJQJaJcHdhdhdhjg,hmGhmG0J>*B*CJOJQJaJphhmGhmGCJOJQJaJ%jhmGhmGCJOJQJUaJhmGCJOJQJaJ;h2bhfhfCJOJQJaJcHdhdhdhjg#Hhjgh9fCJOJQJaJ 6J$ڥܥ}{{yoy dgd\$ & F dha$gd ~$ & F dha$gd9f$ & F dha$gd9f & F dhgdmG$ & F dha$gdfojgd& & F$ & F dha$gdfojgd& & Fh^h$dha$gdmGojgd& & F t6VX̟|gIg:'%jhmGhmGCJOJQJUaJhmGhmGCJOJQJaJ;jhfhmGCJOJQJUaJjg*jU)hfhmGCJOJQJaJjg*)hfh9fCJOJQJaJjg*)hfh&CJOJQJaJjg*:hfhmGCJOJQJaJfHq jg*:hfh9fCJOJQJaJfHq jg*:hfhXCJOJQJaJfHq jg*FHJXZУңޣ\ǸznnbVnG8hx@h.+CJOJQJaJhvh9fCJOJQJaJhrCJOJQJaJhmGCJOJQJaJhXCJOJQJaJ'h9fCJOJQJaJfHq h9fCJOJQJaJh2bh9fCJOJQJaJhXhXCJOJQJaJhXh9fCJOJQJaJhmGh!GCJOJQJaJ%jhmGhmGCJOJQJUaJ,hmGhmG0J>*B*CJOJQJaJph\^z|$&إڥܥޥ$&(*024ھ񯠑}u}u}u}u}mim`mi}hRfmHnHuhLjhLUjhWfyUhWfyh&h8, *h8,h&j *h8,h&0JUhx@h9fCJOJQJaJhx@h.+CJOJQJaJ6hx@hvB*CJOJQJaJfHphDDDq -hx@hvCJOJQJaJfHq hx@hvCJOJQJaJ,.024$ & F dha$gd ~$a$ dgd\ /1h;0/ =!"#$% f 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~OJQJ_HmH nH sH tH J`J Normal dCJ_HaJmHsHtH DA D Default Paragraph FontRiR 0 Table Normal4 l4a (k ( 0No List @ @ \0Header  H$ mHsHtH6/6 \0 Header CharCJaJ@ `@ \0Footer  H$ mHsHtH6/!6 \0 Footer CharCJaJX^2X aq0 Normal (Web)ddd[$\$CJOJQJaJ.X A. M^@Emphasis6]BQB M^apple-converted-space4U`a4 50 Hyperlink >*phV rV R0 Balloon Text dCJOJQJaJmH sH Z/Z R0Balloon Text Char CJOJQJ^JaJmH sH tH B`B &0 Footnote Text CJaJtHD/D &0Footnote Text CharmHsH@&`@ &0Footnote ReferenceH*PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!Ptheme/theme/theme1.xmlYOo6w toc'vuر-MniP@I}úama[إ4:lЯGRX^6؊>$ !)O^rC$y@/yH*񄴽)޵߻UDb`}"qۋJחX^)I`nEp)liV[]1M<OP6r=zgbIguSebORD۫qu gZo~ٺlAplxpT0+[}`jzAV2Fi@qv֬5\|ʜ̭NleXdsjcs7f W+Ն7`g ȘJj|h(KD- dXiJ؇(x$( :;˹! I_TS 1?E??ZBΪmU/?~xY'y5g&΋/ɋ>GMGeD3Vq%'#q$8K)fw9:ĵ x}rxwr:\TZaG*y8IjbRc|XŻǿI u3KGnD1NIBs RuK>V.EL+M2#'fi ~V vl{u8zH *:(W☕ ~JTe\O*tHGHY}KNP*ݾ˦TѼ9/#A7qZ$*c?qUnwN%Oi4 =3ڗP 1Pm \\9Mؓ2aD];Yt\[x]}Wr|]g- eW )6-rCSj id DЇAΜIqbJ#x꺃 6k#ASh&ʌt(Q%p%m&]caSl=X\P1Mh9MVdDAaVB[݈fJíP|8 քAV^f Hn- "d>znNJ ة>b&2vKyϼD:,AGm\nziÙ.uχYC6OMf3or$5NHT[XF64T,ќM0E)`#5XY`פ;%1U٥m;R>QD DcpU'&LE/pm%]8firS4d 7y\`JnίI R3U~7+׸#m qBiDi*L69mY&iHE=(K&N!V.KeLDĕ{D vEꦚdeNƟe(MN9ߜR6&3(a/DUz<{ˊYȳV)9Z[4^n5!J?Q3eBoCM m<.vpIYfZY_p[=al-Y}Nc͙ŋ4vfavl'SA8|*u{-ߟ0%M07%<ҍPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!Ptheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] B]W;qtW; ***-H N#p&\(*.V46:`>8@toty{6(pp8t\4"$%&()*+,./012345TUVWXY[\]^_abcr#4#'-Z`dk56678/9W;XX $&-!8@0(  B S  ?+:BPUV] 6;?PRc+;(Vb )~" /  ' 5 < z -45:*1=H(OW*!)0;Flr*2(7 *5wFP $y(23;4BCKbk ) 3 : !h!q!@"F"""8#>#Z#b#q#~#############$$$%%(%p%|%%%V&]&&&&&&&&&''''''''(((((((()%)%*1***++-,7,,,-- ..M.U...000011#1'1(151x11111122I2R2m2u2v2}222.353333333344 4 4 444444!4"4%4'4344474K4Q4U4Y4]4b4f4p4q4s4z4444444444444444444444555 5555!5"5'5(53575@5A5E5[5d5e5i566666666777%7&7)7,70757=7>7A7D7J7O7W7X7[7j7l7m7r7s7777771969;9@9E9J9P9Z9[9c9g9n9o9v9w9~9999999999999999999999: ::=:C::+;-;.;0;1;3;4;6;7;U;X;23CD^aSU89G H o p =?NO#$ "!"i&j&&&1(3(**i+j+,,!-"-//22v3x33333J4K444Y5[566775777091999<:=::::::);+;-;.;0;1;3;4;6;7;U;X;%%/(/()),,V3V3v3w3Y5Z56677]7]7m7m7:::::*;+;+;.;.;7;R;X; [.$jVWUj,V-4rBF*Rx,\p,rbPhj1/v^8H8^8`o(. ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. x^x`hH. HL^H`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.8^8`o(. ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. x^x`hH. HL^H`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. F*RWU1/v[.$,\VV-4Phrb 4p                  s6p:F& L 8VM^8#Zq$$%&&?*h+.+b+8,\U/}3M45}8e;/7<i<}z>x@fCdD4E?4FiGmGfO?3Q!USt_UqW>Y []^^gK`daQbQfcdxc<|cRf$hdh\7i j umwmunaqXr[Yr+s4svxxt,yWfy^{ }g,Tp K8K" /]GL ~L%!G[2b\95>z%JnRg@r}s_`\"29fZ@$lY~Ic|@XW%2(6FUr"f)o #4j<::N[i::@ SSS=W;      ( * . 0 d@ 4 : < lUnknownmehulicG* Times New Roman5Symbol3. * Arial7.{ @Calibri5. *aTahomaA BCambria MathBqh\'jgyjg1jV2k!r0: ;3QHX $P2!xxdr.dent.med. Korina Mehadzicmehulic0         Oh+'0 $ D P \ ht| dr.dent.med. Korina MehadzicNormalmehulic5Microsoft Office Word@^s@RPN@:@KX1՜.+,D՜.+,, hp|  j:  Title, 8@ _PID_HLINKSA Drhttps://www.google.hr/search?q=lijevane+nadogradnje&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=dHd-UtuOBoeYtQbIx4HQDA&ved=0CAcQ_AUoAQ&biw=1152&bih=730q=peeso&tbm=ischYkhttps://www.google.hr/search?q=lijevane+nadogradnje&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=dHd-UtuOBoeYtQbIx4HQDA&ved=0CAcQ_AUoAQ&biw=1152&bih=730q=post+and+core&tbm=isch  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdeghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F ܎Y1TableftEWordDocument 1SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStoreP{Y YTS000RQ2L5Q==2P{Y YItem PropertiesUCompObj y   F'Microsoft Office Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.89q