Naslov
Je li dramatična slika psihoze toksične etiologije izazvana herbicidom ili je recidiv shizofrenije?
(Is a dramatic psychosis picture of a toxic etiology caused by a herbicide, or a relapse of schizophrenia?)

Autori
Deuš, Štefica ; Turković, Aleksandra

Izvornik
Socijalna psihijatrija (0303-7908) 33 (2005), 3; 135-138

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, prikazi bolesnika/ case reports, stručni

Ključne riječi
Intoksikacija organofosfornim insekticidima; Psihoza
(Intoxication with organophosphorous insecticide; Psychosis)

Sažetak
Otrovanje organofosfrnim herbicidima spada među teška trovanja s mogućim smrtnim ishodom i potrebno je svakog takvog bolesnika odmah započeti liječiti u specijaliziranoj jedinici intenzivne skrbi. Bolesnik P.I., rođen 1971.godine, boluje od shizofrenije, a sada je upućen u Infektološki odjel Opće bolnice Varaždin, kao hitni prijam zbog febriliteta. Pri prijemu na psihijatriju naglo postaje somnolentan. Neurolog ne može sa sigurnošću isključiti centralno zbivanje niti eventualnu intoksikaciju. Nalazi šire zjenice, agresivno reagiraju na lokalni podražaj i uredan CT mozga. Somnolentno stanje naglo prelazi u ekstremnu agitaciju. Na parenteralnu primjenu psihofarmaka (promazin 100 mgi.m., ponovljeno tokom noći) se ne smiruje. Iduće jutro iz ekstremne agitacije opet postaje somnolentan. U međuvremenu obitelj javlja da je nađena prazna bočica Deherbana (organofosforni herbicid), i da je u istoj prostoriji povraćeni sadržaj, koji ima miris po tom otrovu. Liječenje i obrada sada se nastavlja u jedinici intenzivnog liječenja Internog odjela. Bolesnik je dalje visoko febrilan. Na rentgenogramu pluća pri prijemu se ne vidi infiltranta, a sada se vidi bronhopneumonično infiltrativno zasjenjenje koje se unatoč liječenju kombinacijom antibiotika ne povlači. Pacijent je otpušten s dijagnozom nespecificirane bronhopneumonije. U Otpusnom pismu Internog odjela Opće bolnice Varaždin naglašeno je da su visoke vrijednosti CPK pri prijemu (2709, 7902 i 4105) vjerojatno uzrokovane jakim nemirom, a da se eventualno intoksikacija insekticidima-herbicidima nije sa sigurnošću mogla dokazati. Aktivna kolinesteraza vađena drugog dana boravka u bolnici je 4550 i.j. (patološka vrijednost aktivne kolinesteraze je manja od 3790 i.j.). Dulje od mjesec dana prije događaja koji prethode ovom liječenju nije uzimao psihofarmaka.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA