Naslov
Učestalost neželjenih reakcija tijekom prikupljanja krvotvornih matičnih stanica iz periferne krvi
(Incidence of adverse reactions during collection of peripheral blood hematopoietic progenitor cells)

Autori
Baričević, Marijana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
24.09

Godina
2013

Stranica
51

Mentor
Duraković, Nadira

Ključne riječi
krvotvorne matične stanice; leukafereza; neželjene reakcije
(peripheral blood hematopoietic progenitor cells; leukapheresis; adverse reactions)

Sažetak
Tijekom postupka prikupljanja krvotvornih matičnih stanica iz periferne krvi pomoću staničnog separatora mogu se javiti neželjene reakcije. Retrospektivno smo analizirali učestalost i intenzitet neželjenih reakcija tijekom 1804 prikupljanja u 909 bolesnika ; 416 (45, 8%) žena i 493 (54, 2%) muškaraca u dobi od 9 mjeseci do 71 godine (median 46) te 184 prikupljanja u 104 zdrava darivatelja ; 54 (52%) žena i 50 (48%) muškaraca u dobi od 2 do 67 godina (median 45). U 907 (99, 8%)bolesnika postupak je učinjen putem centralnog venskog katetera, a u samo 2 (0, 2%) bolesnika putem perifernih vena. U 92 (88, 5%) zdravih darivatelja postupak je učinjen putem perifernih vena, a u 12 (11, 5%) zdravih darivatelja putem centralnog venskog katetera. Svi postupci su učinjeni staničnim separatorom COBE Spectra uz primjenu antikoagulantne otopine ACD-A. Tijekom svih postupaka bolesnici/darivatelji su preventivno primili infuziju kalcija. Neželjene reakcije opažene su u 13 (8, 7%) pedijatrijskih bolesnika tijekom 16 (6, 8%) postupaka leukafereze te 93 (12, 2%) odrasla bolesnika tijekom 119 (7, 6%) postupaka leukafereze. Neželjene reakcije opažene su u 8 (7, 7%) zdravih darivatelja tijekom 9 (5, 5%) postupaka leukafereze. Reakcije su bile učestalije u žena nego u muškaraca (p=0.01), dok nije opažena statistički značajna razlika u učestalosti reakcija povezanih s ostalim varijablama. Najčešće su bili opaženi simptomi hipokalcemije zbog infuzije citrata (76, 3% kod odraslih bolesnika te 71, 4% kod zdravih darivatelja), a kod pedijatrijskih bolesnika je podjednaka učestalost neželjenih reakcija povezanih s toksičnošću citrata (33, 4%) i komplikacija povezanih s venskim pristupom (37%). Iako se tijekom postupka leukafereze javljaju neželjene reakcije, većinom su blage i srednje teške. U malom broju slučajeva bilo je potrebno prekinuti postupak prikupljanja: u 20 (1, 3%) slučajeva u bolesnika i u 3 (1, 6%) u zdravih darivatelja. Bolesnici/darivatelji dobro podnose postupak prikupljanja matičnih stanica, a potrebno ih je pozorno pratiti tijekom i nakon leukafereze, a osoblje koje skrbi za njih treba biti educirano da pravovremeno prepozna simptome neželjenih reakcija te započne odgovarajuće liječenje.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA